慢性盆腔炎的防治

急性盆腔炎的隐匿转化与慢性盆腔炎的独特表现

曾经风风火火的急性盆腔炎，若未能得到妥善且彻底的治疗，可能会在病程中悄然转变为慢性盆腔炎。有些慢性盆腔炎患者并无急性盆腔炎的病史，仿佛这场炎症的侵蚀悄无声息。

慢性盆腔炎的临床症状较为隐蔽，全身症状并不明显。患者有时会表现出低烧、容易疲劳、精神不振、周身不适以及失眠等症状。当患者的抵抗力降低时，炎症可能急性发作。由于慢性炎症导致的疤痕、粘连以及盆腔充血，患者会感受到下腹部坠胀、疼痛，腰部酸痛。这些痛苦在劳累、后、排便时以及月经期前后尤为明显。由于盆腔瘀血，患者可能出现月经和白带增多。当卵巢功能受损时，月经可能出现失调，输卵管阻塞则可能导致不孕。通过检查，可以发现子宫位置后倾，活动受限或粘连固定，一侧或两侧的输卵管可摸到并伴随轻度压痛。

对于慢性盆腔炎的患者，除了必要的治疗外，还需要对其进行心理干预。医生需要向患者解释慢性盆腔炎的相关知识，消除其顾虑，增强治疗信心。同时建议增加营养摄入，锻炼身体以提高抵抗力，并注重劳逸结合。

在药物选择上，中药治疗慢性盆腔炎效果显著。对于湿热型的患者，治疗应以清热利湿、活血化瘀为主，可选用丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等药物。若为寒凝气滞型，则应以温经、散寒、行气、活血为主，常用桂枝茯苓汤加减。还可以采用外敷、灌肠等中医中药治疗方法。

封闭疗法也是不错的选择，它能阻断恶性刺激，改善组织营养。一般使用0.25％奴佛卡因40毫升在骶角前进行封闭，每周1-2次，4-5次为一个疗程。

物理疗法如短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等，可以促进盆腔血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，有助于炎症的吸收和消退。

在治疗过程中，抗菌药物的选用也是关键，应根据细菌的敏感试验来合理选择。可以辅助使用糜蛋白酶或透明质酸酶，肌肉注射，隔日1次，5-10次为一个疗程，以帮助粘连和炎症的吸收。

对于那些伴有明显肿块的患者，手术切除可能是一个有效的治疗选择。通过手术，可以明显减轻患者的痛苦，并帮助他们恢复健康。在治疗的道路上，每一个患者都不应孤独前行，有医生和家人的陪伴与支持，相信每一个患者都能战胜炎症，重获健康。