孕期糖尿病要做哪些检查

孕期糖尿病，一个需要引起每位准妈妈高度重视的病症。为了确保母婴的健康，及早进行筛查、诊断和监测是至关重要的。让我们深入了解孕期糖尿病检查的项目与细节。

首先是核心诊断检查：

1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这是诊断糖尿病的“金标准”。在空腹8小时后，准妈妈需要口服75g的葡萄糖溶液。通过检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值，我们可以判断血糖状况。若空腹、餐后任一时间的血糖值超过诊断阈值，即可确诊。为了确保结果的准确性，检查前3天要保证日常碳水化合物的摄入，并避免剧烈运动或饮食的干扰。

2. 空腹血糖检测。要求孕妇在禁食8-10小时后进行检测。其正常值应低于5.1mmol/L。若结果介于5.1-6.9mmol/L之间，建议进一步做OGTT检查。

3. 随机血糖检测。如果准妈妈在任意时间的静脉血糖超过11.1mmol/L，并且伴随多饮多尿等症状，可作为辅助诊断的依据。

除了上述核心检查，还有一些辅助监测项目同样重要：

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映了过去2-3个月的平均血糖水平。孕期由于红细胞更新的加快，其数值可能偏低，因此需要结合其他检查进行综合判断。

尿糖及尿酮体检测：尿糖阳性需要警惕，但孕期肾糖阈降低可能导致假阳性。而尿酮体阳性则提示代谢失衡的风险。

胰岛素抵抗相关检查：如空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等，有助于评估胰岛功能。

胎儿的健康也需要密切关注：

通过超声检查，我们可以定期监测胎儿的生长、羊水量及胎盘功能，预防巨大儿或发育异常。孕晚期，尤其是血糖控制不佳时，需每周进行胎心监护（NST）。

其他常规检查，如血压、血脂、肝肾功能等，有助于综合评估孕期的代谢状态。

筛查时间与频率也是关键。孕24-28周是常规筛查的最佳窗口。对于高危人群，如高龄、肥胖或有糖尿病家族史的孕妇，建议在首次产检时提前筛查。一旦被确诊，需要每日监测空腹及餐后的血糖，并配合饮食与运动管理。必要时，医生会建议使用胰岛素。

每位准妈妈都应根据自身的具体情况，在医生的指导下完成这些检查项目，确保精准诊断和干预。孕期糖尿病虽然是一个挑战，但只要我们积极面对，科学干预，就能保障母婴的健康。