乡医学堂糖尿病测试题

糖尿病管理的多维视角：从基础到深化

一、核心管理指标概览

对于2型糖尿病患者，血糖的控制是管理的核心。目标是将空腹血糖控制在<7.0mmol/L，并确保超过半数的患者能够达到这一标准。每年，我们会为每位患者提供四次免费的空腹血糖监测和至少四次面对面的随访，以确保他们的健康状况得到及时而有效的管理。当血糖出现极端值时，如空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L，我们会立即启动紧急干预措施。

二、特殊情境应对策略

血糖的控制并非总是一帆风顺。当首次出现空腹血糖≥7.0mmol/L的情况时，我们会调整治疗方案并在两周内再次进行随访。若出现连续两次血糖控制不佳或并发症加重的情况，我们会及时将患者转诊至上级医院。更为紧急的是，当患者出现高血糖危象，如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，伴随神志改变且血糖≥16.7mmol/L时，我们会立即进行转诊。

三、诊断与并发症

糖尿病的诊断并不复杂。若空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，即可确诊。糖尿病的并发症却需要高度重视。大血管病变和微血管病变是主要死因，因此早期发现和干预至关重要。

四、健康管理的日常建议

除了药物治疗，健康的生活方式对于糖尿病患者至关重要。我们会建议患者每周至少进行150分钟的运动，控制饮食总热量，优先选择粗粮，并避免高糖饮食。血压的控制也是关键，理想血压应控制在<130/80mmHg。

五、药物治疗的分类介绍

糖尿病的药物治疗主要包括磺脲类、双胍类和胰岛素增敏剂。磺脲类如格列本脲，通过刺激胰岛素分泌来降糖；双胍类如二甲双胍，主要增加胰岛素敏感性；而胰岛素增敏剂如吡格列酮，虽然有效但可能引起体重增加。

六、服务规范与管理对象

我们的服务对象是辖区内的所有35岁及以上2型糖尿病患者。规范管理包括四次随访和一次体检。对于体质指数（BMI）≥28kg/m的患者，我们会建议其减重至BMI<25。更多的试题示例可以参考《国家基层糖尿病防治指南》测试卷或乡医规范管理题库。

通过这些综合措施，我们致力于为患者提供全面、细致的糖尿病管理服务，帮助他们更好地控制病情、提高生活质量。