糖尿病的六个必查项目

血糖：深入了解糖尿病的“晴雨表”

在糖尿病的诊断与管理中，一系列关键指标扮演着至关重要的角色。让我们一起深入了解这些指标，如同解读一张揭示糖尿病病情变化的“晴雨表”。

一、血糖介绍

血糖是糖尿病的基石。空腹血糖和餐后2小时血糖共同构成了这幅“画卷”的背景。空腹血糖反映了我们的基础胰岛素分泌功能，而餐后2小时血糖则揭示了胰岛细胞的储备能力。当这些数值超出一定范围，糖尿病的警钟就会敲响。空腹血糖和餐后2小时的血糖异常，都可能是糖尿病的预警信号。

二、尿糖的启示

尿糖是血糖的“影子”。在正常情况下，尿液中仅含有微量葡萄糖。但当血糖升高到一定程度时，尿糖就会现身。尿糖与血糖并非总是同步，因为肾脏状况可能影响尿糖的显示。尿糖虽然是一个重要参考，但不能单独作为诊断依据。

三、胰岛功能检查：洞察内分泌健康

胰岛功能检查让我们了解胰岛细胞的分泌状况，以及是否存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症。这些信息对于选择合适的治疗药物至关重要。如果存在胰岛素抵抗，患者可能需要使用胰岛素增敏剂；而如果胰岛功能严重衰退，则需要考虑胰岛素治疗。

四、肾功能检查：药物选择的关键

药物经肾代谢，因此肾功能状况对药物选择至关重要。某些药物对肾功能的影响较小，更适合肾功能不佳的患者使用。在进行药物治疗前，了解肾功能状况是必不可少的步骤。

五、糖化血红蛋白和果糖胺：反映长期血糖控制状况

与随机血糖相比，糖化血红蛋白和果糖胺更能反映一段时间内的血糖状况。糖化血红蛋白可反映近两个月的平均血糖水平，是目前最有效的血糖控制指标。果糖胺则主要反映短期内的血糖控制效果。这两个指标都是糖尿病管理中的重要工具。

六、酮体：糖尿病的“隐形杀手”

酮体是脂肪代谢的产物，在糖尿病严重恶化时，会引起酮症酸中毒。这是一种严重的并发症，若不能及时发现和救治，可能导致患者昏迷甚至死亡。对于糖尿病患者而言，监测酮体状况至关重要。

通过这些指标的深入了解，我们可以更好地掌握糖尿病的“脉动”，为有效的治疗和管理打下坚实的基础。