糖尿病腿脚发麻发凉发青

糖尿病足病的主要成因及护理策略

一、主要成因

糖尿病足病并非突然发生，其背后隐藏着多重原因。

1. 神经损伤：长期的高血糖状态会对周围神经造成损害，导致感觉异常，如麻木、刺痛等症状。这种神经病变可能伴随肌肉萎缩，引发足部畸形，如锤状趾。这些畸形会进一步加重局部摩擦和缺血。

2. 血管病变：高血糖还会导致下肢动脉硬化或微循环障碍。血流减少会使皮肤呈现异常颜色，如发青、发紫。严重时，患者甚至会出现间歇性跛行，即在行走时感到疼痛。微血管基底膜的增厚和血栓形成会进一步恶化组织的供氧情况。

3. 其他因素：维生素B族的缺乏（特别是B12）可能会加重神经损伤。免疫力下降容易合并感染，从而加重症状。

二、应对策略

面对糖尿病足病，我们需要采取一系列应对措施。

1. 医疗干预：

控制血糖是首要任务。建议空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。

药物治疗包括营养神经、改善循环等。例如，甲钴胺、α-硫辛酸可以帮助营养神经，贝前列素钠、胰激肽原酶则可以改善循环。

物理治疗如低频电刺激、红外线照射或中医针灸也有助于缓解症状。

2. 日常护理：

每日检查足部，确保没有破损。建议使用温水（不超过38℃）泡脚后进行检查。穿宽松舒适的棉袜，避免足部受到压迫。

注意保暖和适量运动，以促进血液循环。

饮食调整也是关键，建议增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼和核桃，并补充维生素B族。

3. 紧急情况处理：

如果出现溃疡、坏疽或疼痛加剧，应立即就医。可能需要清创、血管重建甚至截肢等紧急处理。

三 辅助中医治疗

除了西医治疗，中医的辅助治疗手段也能缓解症状。

中药调理：根据个体的症状，如气虚血瘀型或阳虚型，可以选择不同的中药进行调理。例如，黄芪桂枝五物汤或金匮肾气丸可能会有所帮助，但务必在医生指导下使用。

热敏灸：通过艾灸热敏穴位，改善局部血液循环，缓解足部不适。无论选择何种治疗方法，都需要结合个体情况，并在医生的指导下进行。定期复查足部血管和神经功能也是非常重要的。糖尿病足病虽然严重，但通过合理的治疗和护理，可以有效减缓其进展，提高生活质量。