结算病种糖尿病并发症

糖尿病症状 2025-11-02 13:06糖尿病症状www.tangniaobingw.cn

一、政策保障范围

1. 基础病种与并发症分类

  • 2025年新版门诊慢特病目录将糖尿病拆分为基础病种(年度限额7200元)和并发症管理(同限额)两类。
  • 合并3种以上并发症者可纳入更高保障层级,但居民医保总限额仍维持2000元。
  • 2. 全额报销病种

  • 糖尿病合并视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足三种严重并发症的治疗费用可全额报销(社区医院无起付线)。
  • 二、并发症认定标准

    1. 通用条件

  • 需提供半年内血糖监测记录、糖化血红蛋白检测结果及至少两项靶器官损伤证据(如心血管、肾脏、视网膜等)。
  • 部分省份要求糖尿病病史超3年,且需附并发症检查报告(如肌电图、下肢血管彩超等)。
  • 2. 具体并发症标准

    - 糖尿病肾病:尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)≥30mg/g或eGFR[18][8][10][12][15][15][15]^[12][15]

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