中医详解 口臭也可能是糖尿病

在古代中医理论中，糖尿病与有着密切的联系。在黄帝内经中，黄帝与岐伯的对话揭示了糖尿病的成因，并强调了在其中的重要作用。在我们深入探讨这一话题之前，先让我们了解一下中医对脾的理解。

脾，作为人的后天之本，具有多种重要功能。“脾主运化”，这意味着脾负责将食物消化并运送到身体的各个部位，为我们提供所需的营养和能量。“脾主统血”，意味着脾还有调节血液的功能。脾还掌管肌肉和四肢的健康。这些功能共同构成了脾在人体中的重要地位。

当我们谈论糖尿病时，常常提到的“脾瘅”这一概念便应运而生。岐伯在黄帝内经中指出，脾瘅是由于脾气堵塞，导致脾内的精气津液上升至口腔，引发口中发甜的症状。这种病症的根源在于摄入过多油腻和甜食，导致脾胃功能受损，进而引发内热和中满。这种内热和中满状态与脾的功能直接相关，因此我们可以说糖尿病在某种程度上是脾病。

当我们深入探讨糖尿病的特征时，会发现其典型症状如多饮、多食、多尿和体重减少，这些都与脾的功能失调有关。摄入过多油腻和甜食会导致脾胃内热，加速食物的消化，使人感到饥饿。如果脾气堵塞，无法将营养输送到身体需要的地方，反而将其排出，就会出现尿甜的症状。这就是糖尿病的典型表现。

在中医看来，预防和治疗糖尿病需要从改善脾的功能入手。对于现代人来说，压力、缺乏运动、不健康的饮食习惯等因素都可能导致脾虚内湿。保持健康的生活方式，如适量饮酒、经常运动、保持心情愉快等，都有助于改善脾的功能，预防糖尿病的发生。

探寻糖尿病背后的奥秘：口渴、多尿与形体消瘦的关联

你是否曾因为口渴而频繁饮水？其实这背后可能隐藏着阴虚与胃热的秘密。想象一下汤锅里的水，火势旺盛，水液就会被蒸发掉，这正如我们体内的状况。当体内有胃热时，津液容易被消耗，口渴感就会愈发强烈。脾在这里扮演着重要的角色，它负责升津，将津液输送到口中。如果脾的功能减弱，无法将津液送到口中，也会导致口渴。脾还能产生气血津液，一旦功能下降，津液的生成会减少，导致阴虚症状加剧。

除了口渴，多尿也是糖尿病的一个重要症状。脾在水液代谢中扮演主力的角色，它负责运化水湿。当脾阳不足时，无法将吃下的食物转化为精微物质，反而导致水湿停滞。向前流动则为多尿，向后则为泄泻。肾脏也与多尿症状密切相关，因为它主管大小便。当脾肾阳虚时，肾脏无法控制尿液的排出，导致多尿现象。

形体消瘦也是糖尿病的一种表现。脾是气血的来源，如果无法将食物转化为必需的营养物质，就会导致形体消瘦。有些人虽然吃得很多，却无法增加体重，就是因为脾的功能出现了问题。热体消耗气血、过多的排泄等都可能导致形体消瘦。

在糖尿病的三种常见类型中，气阴两虚型是最常见的。患者往往形体消瘦、脸色苍白、气虚乏力。同时还会出现阴虚症状，如口渴多饮、自觉热感、舌质发红等。其次是阴虚胃热型，患者常有口气热臭、牙龈出血等症状。胃热会把湿气蒸发掉，导致阴虚表现更加明显。最后是痰瘀互结型，常见于糖尿病并发症患者，如糖尿病足、糖尿病肾病等。这与脾的功能失调有关，脾无法运化水湿，导致痰湿形成。

在治疗过程中，针对不同类型的患者需要采取不同的方法。对于气阴两虚型患者，需要注重补充气血；对于阴虚胃热型患者，需要清胃热以养胃津；对于痰瘀互结型患者，需要关注脾的功能恢复，去除痰湿。这样综合治疗才能有效改善糖尿病患者的症状，帮助他们恢复健康。糖尿病的并发症如蛋白尿、浮肿等现象常常令患者措手不及。这些病症的背后，隐藏着脂肪代谢异常的隐患，可能导致心血管疾病的发生。糖尿病患者的血管硬化和斑块形成，如同内部的定时，随时可能引发糖尿病足、视网膜病变及皮肤病瘙痒等症状。在中医的视角中，这些症状被认为是痰阻气滞、血行不畅所致，而这一切都与脾的功能不升清、健运有关。健脾益气、祛痰化瘀的疗法往往能取得令人满意的疗效。

往往，糖尿病的并发症在未发生时，并未引起糖友们的足够关注。但一旦这些症状显现，情况往往已经比较严重。

在门诊中，我时常遇到糖尿病和慢性腹泻的病人。慢性腹泻与湿气有着密切的关联。许多胃病病人常出现的腹泻症状，在西医的检查下，肠镜检查往往显示正常。但在中医的诊疗体系中，这与脾的运化水湿功能有关。通过健脾利湿的方法治疗，症状可以得到有效控制。

对于糖尿病患者使用中药时，我认为应注意几点。不要擅自停用西药。我们不能仅凭中药的作用就盲目停掉西药的治疗。避免擅自使用偏方验方。虽然某些偏方验方可能对某些症状有效，但并不适用于所有人。切勿盲目崇拜或排斥中药。过度推崇中药治疗糖尿病或完全排斥中医药都是不正确的观念。

中医在治疗糖尿病及其并发症时，注重整体调理，强调因人而异。通过深入剖析病症根源，采用针对性的治疗方法，许多糖尿病患者在中药调理下，病情得到了有效控制和改善。对于糖尿病患者而言，了解中医、合理运用中药治疗，是在综合治疗中的重要一环。但在使用中药时，务必遵循专业医生的建议，确保治疗的安全与有效。