胰岛素是什么 哪一类糖友更适合

胰岛素：神奇的降糖物质与糖友们的治疗选择

胰岛素，究竟是何方神圣？它的魔力又在哪里？今天，就让我们一起跟随家庭医生，揭开胰岛素的神秘面纱，了解它在糖友治疗中的重要作用。

胰岛素，如同一位多才多艺的艺术家，受内外因素的影响，如葡萄糖、乳糖等刺激，由胰岛B细胞分泌而出。它不仅是机体内唯一降低血糖的激素，还能促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。在糖尿病治疗中，外源性胰岛素发挥着举足轻重的作用，甚至在糖尿病早期，与超强抗氧化剂如注射用硫辛酸、口服虾青素等联手，为患者带来甜蜜的“蜜月期”。

那么，胰岛素具体有哪些作用呢？

胰岛素能够增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转化为脂肪，抑制糖原分解，从而产生强大的降糖作用。不仅如此，它还能促进脂肪的生成，抑制分解，减少酮体的生成，纠正酸中毒。胰岛素还能促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解。它被广泛应用于各种类型糖尿病、糖尿病酸中毒症和糖尿病性昏迷等疾病的治疗。

哪些糖友更适合注射胰岛素呢？

糖尿病专家指出，I型糖尿病患者需要依赖胰岛素治疗，因为他们的胰岛分泌功能基本丧失，必须依赖外源性胰岛素。而对于II型糖尿病患者，在口服降糖药物失效的情况下，也应该使用胰岛素。这里的失效指的是胰岛功能严重衰退。有严重糖尿病并发症或其他严重疾病的患者，也应使用胰岛素治疗。例如，肾功能不全、眼部病变严重或其他部位的病变严重等情况。

那么，及早应用胰岛素有什么意义呢？

专家解释，及早应用胰岛素可以最大限度地保留胰岛β细胞数量。若能与胰岛素增敏剂联用，效果更佳。否则，待胰岛完全纤维化、萎缩后，再用胰岛素则需终身应用，而且血糖不易稳定，并发症也会提前发生。以色列专家对新诊断的2型糖尿病患者用胰岛素泵治疗后发现，早用胰岛素对于疾病的预后有重大意义。

胰岛素是糖友们的重要武器，它不仅神奇而且重要。选择适合的时机使用胰岛素，是糖友们走向健康的关键一步。希望每位糖友都能在医生的指导下，合理使用胰岛素，走向健康的明天。胰岛素的早期应用时机探讨

在传统观念中，2型糖尿病的治疗顺序似乎早已被设定：先尝试饮食与运动调整，若无效则增加口服降糖药，直至最后才考虑使用胰岛素。这种观念导致许多糖尿病患者的血糖长期得不到有效控制，从而过早地出现了并发症。随着医学研究的深入，我们对2型糖尿病的发病机理有了更全面的认识，传统的胰岛素应用策略正在受到挑战。

那么，何时是应用胰岛素的最佳时机呢？对于这个问题，专家们尚未达成一致意见。但多数观点认为，对于初诊的糖尿病患者，除了特定情况如特别肥胖、高胰岛素血症和严重胰岛素抵抗需要先进行减肥或使用胰岛素增敏剂类药物外，以下情况的患者最好及早使用胰岛素：

1. 在经过一个月的饮食与运动治疗后，如果血糖仍未达到目标水平，那么患者应考虑早期使用胰岛素。

2. 对于体重正常或偏轻的2型糖尿病患者，如果在小剂量使用磺脲类药物治疗一个月后效果不佳，也应考虑及早应用胰岛素。若等到大量使用磺脲类药物失效时才开始使用胰岛素，往往意味着疾病已经进展到晚期。

3. 对于空腹血糖超过10.0毫摩尔/升的患者，无需经过一个月的饮食、运动和药物治疗，最好及早开始胰岛素治疗。

4. 不论病史长短，如果糖化血红蛋白超过8%，也意味着血糖控制不佳，需要胰岛素的介入。

5. 无论病程长短，只要合并眼睛、肾脏、肝脏或神经系统病变，都应及时注射胰岛素。

也有例外。对于那些在发病初期通过饮食、运动或药物治疗就能使血糖达标，且糖化血红蛋白低于6.5%的患者，可以暂时不用胰岛素治疗。

糖尿病管理是个体化的，每个患者的情况都是独特的。决定是否使用胰岛素以及何时使用，都需要医生根据患者的具体情况来综合判断。随着医学的不断发展，我们对糖尿病的认识也在不断更新，早期应用胰岛素的理念正在被越来越多的医生和患者接受。及早、合理地使用胰岛素，可以帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。