查查胰岛素抵抗需如何治疗
用来控制病五驾马车,同样对胰岛素抵抗也适用,即饮食、运动、药物、接受知识、血糖监测。通过饮食控制治疗胰岛素抵抗饮食中我们要注意每天摄入的能量有多少,要保证不能每天摄入过多而使。要使胰岛素的敏感性得到改善。三大营养要素比例要适当。所谓三大营养要素,即碳水化物、蛋白质、脂肪。这三样东西都要有比例。
有些糖尿病人认为血糖高了,不吃饭就可以了,其实不行,因为即使不吃饭,体内仍有大量的蛋白质和脂肪,它们也可以转变成血糖。所以血糖和蛋白质、脂肪之间要保持平衡,并根据需要,决定每天摄入多少能量。
有同志问,为什么我早上起来不吃饭血糖也会高?其中之一就是因为肝糖元会产生葡萄糖。所以再饿、再不吃糖,血糖还是会高,因为肝脏会产生葡萄糖。
治疗胰岛素抵抗需如何治疗
胰岛素增敏剂可以直接针对胰岛素抵抗,可以使空腹和餐后的血糖都降低,保护B细胞功能,还可以减少糖尿病的并发症。胰岛素增敏剂我们国内有不少,用得最多、时间最长的就是罗格列酮类药物。罗格列酮类药物用的时间比较长的是文迪亚。文迪亚的应用已有五六年了,大规模的药物试验,我们从2000年做起,做到2004年,做了2 000个病人,效果都是比较好的。
通过对文迪亚的临床试验,我们知道,它可以使机体、肌肉对胰岛素敏感性增加,可以使肝脏产生的葡萄糖减少,并能长期控制血糖。
,使用这一类药可以纠正胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,减轻B细胞负担,使及早期糖尿病的的病人发生糖尿病的机会减低,有些人能转变到正常,有些人即使发生了糖尿病也可以延缓。
这一类药现在很多,临床试验也做得比较多。罗格列酮(文迪亚)这一类药物可以减少大血管的并发症,它减少大血管并发症是通过降低血脂、血糖,改善胰岛素抵抗,所以大血管的并发症也少了。第二,它可以使减少,可以抑制肾脏系膜细胞增生,这样它可以使糖尿病性肾病得到改善或减轻。
这个药用起来比较方便,只要每天早上服一次,一次4毫克(1片),但吃这个药特别要注意的是,不是吃三四天就能起作用,一般要两周开始起作用,两个月以后效果更好,所以它的作用是逐步增强的。
妊娠糖尿病
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