怀孕后发现糖尿病 怀孕后发现糖尿病吃什么药

在妊娠糖尿病的管理中，药物选择及治疗方案显得尤为重要。以下是关于首选药物、口服降糖药、用药原则以及非药物辅助措施的具体介绍：

一、首选药物

对于妊娠糖尿病患者，胰岛素是首选药物。其中，门冬胰岛素作为一种速效胰岛素类似物，具有快速起效的特点，能够在餐后迅速控制血糖，且安全性获得了FDA妊娠B类认证。地特胰岛素则是一种长效基础胰岛素，能够持续作用24小时，帮助平稳控制空腹血糖，并降低夜间低血糖的风险。普通人胰岛素不通过胎盘屏障，安全性高，需根据血糖监测结果调整剂量。

二、口服降糖药（需谨慎使用）

口服降糖药在妊娠糖尿病的治疗中需谨慎使用。二甲双胍适用于肥胖或胰岛素抵抗明显的孕妇，可能有助于改善胰岛素敏感性。长期使用可能会影响维生素B12的吸收，并可能出现胃肠道反应。格列本脲对妊娠中期患者可能有效，但由于其可能通过胎盘，因此需要严格监测胎儿的发育。

三、用药原则

个体化治疗是妊娠糖尿病用药的关键原则。医生会根据患者的血糖水平、孕周以及胎儿情况来选择药物。胰岛素作为一线方案，是许多医生的首选。血糖的控制目标为空腹不超过5.3mmol/L，餐后1小时不超过7.8mmol/L，餐后2小时不超过6.7mmol/L。患者需要每日进行4-7次的血糖检测，并定期评估胎儿生长及母体并发症。

四、非药物辅助措施

除了药物治疗，非药物辅助措施也十分重要。饮食控制是其中的重要一环，患者应以低升糖指数食物为主，保证每日摄入的碳水化合物不低于175g，并分为5-6餐摄入。适度的运动如散步、孕妇瑜伽等，每周150分钟中等强度的运动，也有助于血糖的控制。

提醒所有妊娠糖尿病患者，用药必须严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。妊娠糖尿病的管理需要综合考虑药物选择、饮食、运动等多方面因素，以确保母婴健康。