糖尿病与糖尿病足

糖尿病是一种影响人们健康和生命的常见且棘手的疾病。它的病程长，病因复杂，疗效往往不尽如人意。更糟糕的是，它容易引发一系列慢性并发症，特别是影响心、肾、视网膜以及下肢足神经的病变。在足部，这种病变尤为明显，通常被称为“糖尿病足”。

“糖尿病足”是糖尿病的一种严重并发症。几乎所有病例都是由缺血、神经病变和感染三个因素协同作用导致的慢性溃疡。由于神经营养不良和下肢中小动脉缺血，血液循环变得困难。

患者的下肢会感到困倦无力，伴随着轻度浮肿或足部的温热感消失。他们的足趾很容易受到鞋袜的挤压、碰伤或烫伤。而且，由于足趾间的皮肤霉菌感染，皮肤很容易破裂，从而导致细菌感染。一旦足部发生坏疽，其发展速度非常快，难以控制。足趾、足掌以及足跟的感染坏疽往往同时出现。患者还可能出现血糖升高、尿糖反应以及发烧等全身症状。

临床观察发现，“糖尿病足”通常发生在足趾、胼底、足趾缝、足跟部等部位。在溃疡发生前，患者通常会表现出下肢无力、轻度浮肿、足部麻木、发凉以及感觉消失或轻度消失等症状。

严重的情况下，患者的下肢和足部会出现水泡，颜色紫红，肿胀，周围皮肤色素沉着。溃疡处分泌物增多，散发出异味。溃疡发生后，单纯的感染并不常见。一旦缺血、神经病变与感染相结合，病情会迅速恶化。局部组织间隙、腱鞘、关节内可能出现蜂窝组织、深部肿胀，甚至发展为炎。如果不及时控制，可能导致败血症，严重威胁患者的生命安全。

对于糖尿病患者来说，预防“糖尿病足”的发生至关重要。及早发现并控制病情，可以有效避免并发症的发生，提高生活质量。建议糖尿病患者定期进行足部检查，保持足部清洁干燥，避免足部受伤，并选择合适的鞋袜以避免过度挤压。