药物治疗注意 降糖药剂量要遵医嘱

糖尿病：隐藏的威胁与明智的治疗策略

糖尿病是一种病症，其核心特征是慢性血糖升高。高血糖只是冰山一角，背后隐藏着对血管、神经的损害。这些损害在不知不觉中发生，一旦察觉，病情往往已相当严重。糖尿病可引发脑卒中、视网膜病变、心血管病变等多种并发症，严重威胁着人们的健康。

在治疗糖尿病的过程中，我们需要采取一系列的策略。教育心理疗法是统帅，帮助我们理解并接受疾病；饮食疗法是基础，调整生活习惯，让身体回归健康之路；运动疗法是手段，提高身体机能，增强抵抗力；药物疗法是关键，确保病情得到有效控制；自我病情监测是保证，让我们随时了解身体状况；饮食、运动与药物的综合治疗是我们的选择。其中，药物治疗仍是重中之重。但在使用药物时，我们需要遵循以下要点。

降糖药物的剂量必须严格遵守医嘱。很多患者会超出每日最大剂量服用药物，这只会增加副作用，而不会对疗效有所提升。药物的增减应在医生的指导下进行，不应自行决定。

糖尿病的治疗需要对症用药。并非所有降糖药物都适用于所有糖尿病患者。例如，磺脲类药物可以刺激B细胞分泌更多的胰岛素。但如果体内胰岛素已经过多，再服用此类药物无疑会加剧胰岛负荷，导致胰岛功能衰竭。在选择磺脲类药物时，应监测空腹胰岛素水平。对于存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的患者，应选用胰岛素增敏剂，如盐酸罗格列酮片（维戈洛）。它能增强外周组织对胰岛素的敏感性，降低血糖。联合用药也是一种有效的策略。联合用药可以减少每种药物的剂量和副作用，同时提高治疗效果。例如，磺脲类与双胍类或糖苷酶抑制剂的联合使用，能更好地适应患者多变的病情。但需要注意的是，同类口服降糖药不宜合用。“一种药加倍，不如两种药搭配”。联合用药的一般原则就是这样。