糖尿病导致多种并发症

糖尿病：一种慢性代谢性疾病的并发症与预防策略

糖尿病，一种影响全球数以亿计人口的慢性代谢性疾病，如血糖控制不当，可能会导致全身多系统出现并发症。对于这些并发症，理解其分类与表现至关重要。

一、急性并发症的警钟

对于糖尿病患者来说，急性并发症的发生如同暴风雨前的警报。其中包括：

1. 糖尿病酮症酸中毒，因胰岛素不足导致脂肪分解产生大量酮体，引发酸中毒，患者可能出现嗜睡、心慌甚至昏迷。

2. 高渗性昏迷，这种情况在老年2型糖尿病患者中更为常见，由于严重脱水导致血液渗透压升高，患者会表现出多饮、多尿甚至意识障碍。

3. 乳酸性酸中毒，糖代谢异常导致的乳酸堆积，这是一种危及生命的并发症。

二、慢性并发症的潜在威胁

慢性并发症可能会在不知不觉中侵蚀患者的健康，主要包括：

1. 大血管病变：如心血管疾病，高血糖损害血管内皮，增加动脉粥样硬化风险，可能引发心梗、中风。

2. 微血管病变：如视网膜病变和糖尿病肾病。长期高血糖损伤视网膜血管，可能导致视力模糊甚至失明；肾小球滤过功能下降，出现蛋白尿，严重时需透析或肾移植。

3. 神经系统病变：如周围神经病变和自主神经病变。前者表现为手足麻木、刺痛、蚁走感，夜间加重；后者可能影响消化、心血管及泌尿系统功能。

4. 糖尿病足：因血管和神经病变可能导致足部溃疡、感染，严重时需截肢。皮肤病变如黑棘皮病、皮赘、干燥瘙痒及反复感染也是常见的并发症。还有其他并发症如代谢性白内障和妊娠期糖尿病，也会给患者的健康带来影响。

三、预防与管理：与糖尿病的和平共处

面对糖尿病及其并发症的威胁，预防与管理是关键。建议：

1. 控制血糖：空腹血糖建议维持在6.5-7.5mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L。

2. 定期检查：每年进行眼底照相、尿常规检查，监测尿糖、尿蛋白、酮体等。

3. 健康生活方式：低糖饮食、规律运动、限酒，这些都是预防糖尿病并发症的重要手段。

糖尿病并发症具有隐匿性和不可逆性，早期干预至关重要。了解这些并发症，采取预防措施，与医生保持良好的沟通，是每一位糖尿病患者都应该做到的。只有这样，我们才能更好地管理糖尿病，享受健康的生活。