续发糖尿病糖尿病继发感染指的是哪些

糖尿病患者的感染风险远超普通人，这是由于高血糖环境、免疫功能下降以及血管和神经病变等多重因素导致的。以下是糖尿病患者易发的感染类型及其特点，以及相应的治疗与预防措施。

一、感染类型及特点

1. 呼吸系统感染：糖尿病患者更容易患上肺炎、肺结核和支气管炎等，其中肺结核的发病率比正常人高出3-4倍。这类感染通常与肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等病原体有关，老年患者症状可能较为隐蔽。

2. 泌尿系统感染：糖尿病患者常出现膀胱炎和肾盂肾炎等，尤其是女性患者。由于尿糖为细菌生长提供了营养，这类感染常表现为尿频、尿急和排尿时的灼痛感。

3. 皮肤感染：包括细菌性感染如疖、痈和蜂窝织炎等，以及真菌感染如足癣和股癣。高血糖会导致皮肤微循环障碍，使得伤口愈合变得困难。

4. 口腔感染：糖尿病患者更容易出现牙周炎、牙龈炎和口腔念珠菌病等，这与唾液中的糖分升高有关。

5. 足部感染：糖尿病足合并感染是截肢的主要原因，常见的是溃疡继发细菌或真菌感染。神经病变和血管病变会导致感觉减退，患者容易忽视微小的创伤。

6. 其他感染：还包括肝胆系统（如胆囊炎和肝炎）、消化系统（如胃肠炎）以及术后感染等。严重时可引发败血症和坏死性筋膜炎等全身性感染。

二、感染机制

糖尿病患者的高血糖环境不仅为病原体提供了繁殖的温床，还会抑制白细胞的正常功能。胰岛素的缺乏会导致细胞及体液免疫功能下降。血管和神经的病变也是导致感染风险增加的重要因素。微循环障碍和感觉减退使得身体难以抵抗感染。

三、治疗与预防

1. 控制血糖：是治疗与预防糖尿病继发感染的关键。空腹血糖需要控制在7mmol/L以下，以减少感染的基础。

2. 抗生素选择：根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗，严重感染需要静脉给药。

3. 伤口护理：对于足部溃疡等伤口，需要进行清创、减压等处理，避免继发感染。

4. 疫苗接种：建议糖尿病患者接种肺炎疫苗和流感疫苗。

5. 个人卫生：糖尿病患者需要保持个人卫生，定期筛查感染迹象，及时处理微小的创伤。通过合理饮食、适量运动和规律作息等方式，提高身体免疫力，降低感染风险。

糖尿病患者需要格外关注自身的健康状况，预防和治疗继发感染是关键。通过控制血糖、选择合适的抗生素、保持良好的个人卫生等方式，可以有效降低感染风险。