重症登革热治疗须补液输血

广州市登革热临床救治专家组组长张复春专访介绍登革热诊疗新指南

随着国家卫生计生委在今年的正式启动了《登革热诊疗指南（版）》的起草工作，我们有幸邀请到业界领军人物张复春教授担任此次指南的召集人。张教授不仅是广州市登革热临床救治专家组组长，更是我国登革热临床及流行病学领域的权威专家。张教授参与并主持了我国登革热诊疗指南的第一版和第二版制定。新指南的制定和实施，对于提高我国登革热的诊疗水平起到了至关重要的作用，尤其在应对广东省今年的登革热疫情防控中发挥了显著作用。

今年广东省的登革热疫情非同寻常，呈现四大特点：疫情发生早、进展快、发病率高以及流行区域广。广东省所有地市均遭受疫情影响，重症和危重病人数量增多。今年广东登革热主要由DENV-1和DENV-2型病毒感染所致，重症及死亡病例的原因可能与DENV-2感染及DENV-1发生的病毒变异有关。

张教授强调，登革病毒感染可分为无症状隐性感染、重症及非重症的临床表现，其中大多数是普通的登革热，少数是重症登革热。今年广东的登革热病例中，有1%发展成了重症登革热。对于重症登革热，其预警指征包括严重腹痛、持续呕吐、血小板快速减少、烦躁不安及少尿等。若早期识别并及时给予补液等治疗及救治，绝大多数病例可以痊愈。值得注意的是，血小板下降的程度与病情的轻重密切相关，血小板越低，病情越重。部分登革热患者还会出现双峰热，即热退后再发热，可能引发病毒血症和重症。

张教授还指出，今年重症病例中发生休克及重要脏器损伤的比例较高。部分病例病情进展迅速，可能引发急性心肌炎、昏迷、脑炎、急性及肝衰竭等严重临床表现。死亡病例则多发生在伴有基础疾病的老年人群中。

通过这次专访，我们深入了解了张复春教授及其团队在登革热诊疗领域所做的贡献和研究成果。新指南的制定与实施对于提高我国登革热的诊疗水平具有重大意义，尤其是在防控广东省的登革热疫情中发挥了重要作用。张教授及其团队的努力为我们提供了宝贵的经验和启示，为未来的登革热防控工作打下了坚实的基础。