医渡科技:科技创新是破局惠民保可持续发展的关键
近年来,城市定制型商业补充医疗保险,又称为“惠民保”,受到越来越多消费者的青睐。特别是2023年度的“北京普惠健康保”在11月1日升级上线,惠及了北京的2000多万市民。对于这一热门话题,医渡科技旗下因数科技CEO刘晟阳分享了他的观察与思考。
刘晟阳指出,自2020年以来,惠民保产品迎来了快速发展期。随着产品体系的日益丰富和政策的支持,此类补充医疗保险已成为多层次医疗保障体系的重要组成部分。在地方的指导下,商业保险公司、第三方服务商和消费者共同参与,共同推动这一普惠型医疗保险的发展。
随着人口老龄化趋势的加剧和参保人群总量的增加,原有基本医保基金承受巨大压力。为了满足人民群众的新需求,保险市场推出了新的产品模式。刘晟阳认为,这不仅是市场发展的挑战,更是新的机遇。而第三方保险科技平台的繁荣发展也为惠民保的快速发展提供了有力支持。
为了更好地运营惠民保,需要具备多种能力,包括产品设计、系统平台搭建、销售推广、客服及理赔服务等。医渡科技基于其在AI、医学知识图谱、疾病模型和安全隐私计算等技术方面的积累和经验,能够提供一站式的专业运营服务能力。例如,通过NLP技术帮助保险公司精准识别既往症患者,实现差异化赔付,有效减少纠纷。基于AI技术帮助构建了完善成熟的客服和理赔体系,提高处理效率。目前,医渡科技已参与多个地区的惠民保项目开发和运营,服务了超2000万参保人群。
对于惠民保的未来发展,刘晟阳认为其正处于快速发展的黄金时期但也面临挑战。为了推动其长期可持续发展,他提出了几点建议:一是加强科技创新实现更精细化的管理;二是关注健康人群和潜在投保人群的获得感;三是加强医保和商保的融合;四是促进保险业和医疗产业的融合发展。
惠民保作为指导监督的城市定制型商业补充医疗保险,具有良好的市场基础和发展前景。通过科技创新和精细化管理,我们有信心推动其可持续发展,为更多人民群众提供更优质的医疗保障服务。