儿童多动症（ADHD）和肠道菌群失调有关，益生菌可以治疗多动症！

注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，是儿童期最常见的神经发育障碍之一。其核心症状包括注意力难以集中、过度活跃和冲动行为，常常伴随着社交和学业方面的功能损害。全球儿童ADHD的患病率约为7.2%，而在我国，患病率更是高达6.26%，患者数量超过2300万。由于家长对疾病的认知不足，我国ADHD患儿的就诊率却不足10%。

专家解读：

北京大学精神卫生研究所的博士生导师王玉凤教授指出，ADHD是一种复杂的疾病，其病因多种多样，其中80%具有基因遗传性。神经生物学表现，如脑体积异常和神经递质缺陷，也是其重要原因。主要症状包括过度活动、注意力难以集中、情绪不稳定、冲动任性以及学习困难等。家庭和社会的不正确理解往往导致这些儿童出现社会功能损害，例如品性障碍、抑郁、情绪和学习障碍等。

ADHD的治疗难度较大，预后往往不佳。若儿童期起病，最终发展为终身患病的机会为6%-9%。70%的患儿症状会持续到青春期，30%会持续到成人期。及早发现和及时治疗对ADHD患儿至关重要。

多动症的发病原因：

研究发现，ADHD的发病可能与额叶纹状体脑功能障碍、单胺神经递质系统功能受损等有关。功能性磁共振成像（fMRI）和脑电图（EEG）检查发现，ADHD患儿存在脑功能缺陷，如额叶功能低下，特别是在前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位的功能异常。

神经生化和精神药理学研究还发现，大脑内神经化学递质失衡也是导致ADHD的原因之一。当某些特定的神经递质浓度或作用出现异常时，就会导致一系列行为症状，如注意力难以集中、行为冲动、学习障碍等。

研究：微生物-肠-脑轴对ADHD患儿中枢神经系统的影响

除了脑功能缺陷和神经化学递质失衡，肠道微生物群也与ADHD的发病密切相关。一些益生菌如乳杆菌和双歧杆菌能产生对中枢神经系统有影响的神经递质。最近的研究发现，ADHD患儿的肠道菌群与正常儿童相比存在显著差异。有害菌的丰度增加，而一些有益菌的丰度减少，可能通过产生内毒素等方式影响中枢神经系统功能。

益生菌治疗ADHD的研究进展：

目前，国内外多家科研机构都在研究益生菌和益生菌+合生元治疗ADHD的效果，并已取得丰硕的成果。一些特定的益生菌种类，如鼠李糖乳杆菌（LGG）等，已在进行临床试验并显示出改善ADHD患儿冲动行为和情绪问题的潜力。

一项由西班牙学者进行的为期2年的多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验，共有180名患者参与。该试验旨在评估益生菌对ADHD患者的治疗效果，并期望为这一疾病的治疗提供新的方法。这项研究为ADHD的治疗带来了新的希望，我们期待着未来能有更多的突破和有效的治疗方法出现，帮助这些孩子更好地融入社会和生活。经过深入研究，试验组采用了一种由瑞典Synbiotic AB公司生产的合成生物制剂SF。这种制剂包含多种有益微生物，如戊糖片球菌、干酪乳杆菌副干酪亚种F19以及植物乳杆菌等，并辅以β-葡聚糖、菊粉、果胶及抗性淀粉等辅助成分。与之对比的是，对照组则采用了安慰剂。

试验流程图清晰地展示了这一研究的结构。令人振奋的是，研究发现合成生物制剂不仅能够改善注意缺陷多动障碍（ADHD）患者的情绪问题，还能显著减轻自闭症患者的症状，如冲动、强迫或攻击性行为。

2020年，《精神病学杂志》发表了一项重要的研究，该研究采用了鼠李糖乳杆菌(LGG)对年龄在4至17岁之间的患儿进行了对比试验。试验组接受了益生菌治疗，而对照组则服用了外形相同的糖丸。经过三个月的治疗，试验组患儿的症状明显改善，症状减轻的程度达到了惊人的20%至30%。这一结果不仅在治疗前后评分对比中得到了验证，也在血清检测中得到了进一步的确认。

试验组患儿的促炎细胞因子在治疗后显著降低，而抗炎细胞因子则显著升高。与此相反，对照组的患儿在这两个方面都没有明显的变化。这一结果为我们揭示了益生菌在改善注意缺陷多动障碍症状中的重要作用。

基于这些研究成果，我们可以得出结论：未来对于注意缺陷多动障碍的治疗，可以根据每个孩子具体的肠道菌群情况，选择个性化的饮食治疗方案和益生菌干预方案。这不仅为我们提供了一种全新的治疗思路，也为我们提供了更为精准的治疗方法。

【参考文献】

除了上述的研究结果，我们还参考了多篇重要的文献，包括王亚平关于注意缺陷多动障碍儿童的肠道菌群特点及与药物治疗相关性研究，以及Kalenik等多位学者关于肠道微生物和益生菌在ADHD治疗中的研究成果。这些文献为我们提供了宝贵的理论依据和实践经验，使我们能够更好地理解并应用益生菌在注意缺陷多动障碍治疗中的潜力。