糖尿病足的简答题及答案

糖尿病足：深入了解与治疗护理的关键要点

一、基础概念

糖尿病足，这一病症对于糖尿病患者而言并不陌生。它主要是由于神经病变和/或血管病变导致的下肢感染、溃疡或深层组织破坏。而这一切的根源，可以追溯至高血糖的长期未控制。

二、临床表现详解

1. 早期预警信号：

患者在早期可能会感受到足部麻木、刺痛，皮肤干燥，温度觉减退等症状，这些都是身体在发出警告信号。

2. 典型症状表现：

随着病情的加重，可能会出现静息痛（夜间加重）、间歇性跛行；更严重的，甚至会出现溃疡、感染、坏疽，到了这个阶段，可能需要进行截肢。

三、诊断与分级

1. 诊断依据：

结合糖尿病病史和足部症状（如溃疡、感染等），再通过神经检查（如振动觉测试）和血管检查（如ABI、超声）进行确诊。

2. Wagner分级：

根据不同的病情严重程度，分为0级到5级。其中，0级表示高危足，无溃疡；3级为深部溃疡伴感染；而5级则是全足坏疽。

四、治疗与护理方案

1. 关键治疗措施：

首要的是控制血糖，这是治疗的基础；接着是清创，以促进溃疡的愈合；在必要时，可能需要进行血管重建或截肢。

2. 日常护理要点：

每日检查足部，避免任何形式的外伤；穿宽松鞋袜，用温水（水温＜38℃）洗脚，以促进血液循环。

五、预防措施

1. 核心预防方法：

首先要达到血糖控制的目标（空腹＜6.1mmol/L）；每年进行专项的足部检查；避免赤脚行走和烫伤。

2. 高危人群特别管理：

对于病程长、血糖控制差、吸烟的人群，需要特别加强监测和管理，因为他们是糖尿病足的高危人群。

糖尿病足是一个需要高度重视的并发症。了解其基本概念、临床表现、诊断与分级、治疗与护理以及预防措施，对于患者和医护人员都至关重要。这不仅有助于及时诊断和治疗，更能帮助患者减少痛苦，提高生活质量。