中年妊娠糖尿病_妊娠糖尿病患者

中年妊娠糖尿病（妊娠期糖尿病，GDM）全

妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，尤其是35岁以上的孕妇，这一现象被称为中年妊娠糖尿病。下面，我们将详细这一病症的各个方面。

一、定义与风险因素

定义：妊娠糖尿病特指妊娠中晚期出现的血糖异常，与怀孕前已有的糖尿病不同。

高风险人群包括：年龄≥35岁、超重或肥胖、有直系亲属糖尿病史、既往有GDM或巨大儿分娩史，以及患有PCOS等代谢异常疾病的孕妇。

二、诊断标准

诊断方法：妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

诊断标准：空腹血糖、服糖后1小时或2小时血糖超过特定值即可确诊。

三、症状表现

多数孕妇无明显症状，常通过常规检查发现血糖异常。部分孕妇可能出现多饮、多食、多尿、体重异常、皮肤瘙痒和视力模糊等症状。

四、管理与治疗

饮食调整：选择低升糖指数(GI)的食物，如全谷物、绿叶蔬菜、瘦肉和鱼类。实行分餐制，控制碳水化合物摄入量。

规律运动：每天进行30分钟中等强度活动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。

血糖监测：定期监测空腹及餐后2小时血糖。

胰岛素治疗：若饮食和运动控制效果不佳，可能需要启动胰岛素注射。

五、对母婴的影响

母亲风险：可能面临妊娠高血压、子痫前期、未来2型糖尿病风险增加等问题。

胎儿风险：可能导致巨大儿、早产和新生儿低血糖等。

六、分娩注意事项

血糖监测与控制：分娩过程中密切监测血糖水平。

分娩方式选择：根据血糖控制情况和胎儿状况决定阴道分娩或剖宫产。

胎儿监测：持续进行胎儿电子监护，必要时进行超声检查。

预防感染：严格执行无菌操作，加强会阴部护理。

七、产后随访与预防

产后6-12周复查OGTT，评估糖代谢恢复情况。长期每1-3年筛查糖尿病，尤其是计划再次妊娠者。生活方式干预包括保持健康体重、均衡饮食和规律运动。

八、特殊注意事项

避免过度节食，保证胎儿营养。

保持良好的心态，避免焦虑和紧张。

按照医生建议进行产检，密切关注胎儿生长发育情况。

戒酒，减少咖啡因摄入。

中年妊娠糖尿病需要特别关注和科学的管理，以确保母婴健康。希望每位孕妇都能有一个健康的孕期和分娩过程。