糖尿病为什么会引起足病

长期高血糖会损害周围神经，导致感觉、运动和自主神经功能障碍：

1. 感觉神经受损：足部对疼痛、温度、压力等感知减退，患者可能无法察觉外伤（如鞋子摩擦、异物刺伤），小伤口易发展为溃疡。

2. 运动神经病变：足部肌肉萎缩，引发足弓塌陷、锤状趾等畸形，改变足底受力分布，局部压力增加易形成胼胝或溃疡。

3. 自主神经病变：汗腺分泌减少导致皮肤干燥皲裂，屏障功能破坏，增加感染风险。

高血糖损伤血管内皮，引发大血管和微循环障碍：

1. 大血管病变：下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，足部供血不足，组织缺血缺氧，伤口难以愈合。

2. 微血管病变：毛细血管基底膜增厚，影响营养物质交换和代谢废物清除，进一步延缓组织修复。

1. 免疫抑制：高血糖削弱白细胞功能，降低抗感染能力。

2. 局部因素：神经病变和血管病变共同导致足部皮肤破损后，细菌（如金黄色葡萄球菌）易侵入并扩散，引发蜂窝织炎、炎等严重感染。

1. 机械性损伤：穿鞋不当（过紧/硬）、赤脚行走、修剪指甲不当等外伤。

2. 代谢异常：血糖控制不佳（糖化血红蛋白每升高1%，足病风险增加26%）、高血压、高血脂等加速血管神经损伤。

3. 行为习惯：吸烟加重血管收缩，缺乏足部护理知识延误早期干预。

糖尿病足是神经病变、血管病变和感染三者恶性循环的结果。预防需综合控制血糖、定期检查足部、保持足部清洁及选择合适鞋袜等措施。