感冒发病机制

鼻病毒的传播主要经由接触性传播和飞沫传播，其中接触性传播是其主要传播方式。患者的鼻咽部分泌物是主要的污染源，病毒通过接触这些分泌物后，再经由手触及眼或鼻而传播。虽然飞沫传播也存在，但在急性鼻咽炎中的重要性远不及流感。

感染鼻病毒后，病毒复制速度非常快，通常在48小时内达到高峰浓度。传播期可持续长达三周。个体对鼻病毒感染的易感性受多种因素影响，包括营养健康状况、上呼吸道异常（如扁桃腺肿大）以及吸烟等。值得注意的是，寒冷本身并不会导致感冒，但寒冷季节感冒的频发可能与病毒类型及室内家庭成员或人群的聚集有关。

以鼻病毒为例，鼻腔和眼部是其进入机体的主要途径，而鼻咽部是最初的感染部位。在腺样体淋巴上皮区域，病毒通过特定的受体黏附，并利用鼻腔的黏液纤毛活动向后移动。在此处，病毒迅速复制并向前扩散到鼻道。鼻腔上皮细胞活检及鼻腔分泌液的研究揭示了感冒临床症状的部分机制，包括炎症介质的分泌增加（如缓激肽、前列腺素、白介素-1和-8等）。尽管组胺的作用尚不清楚，但已知其可以引起感冒症状。

副交感神经阻滞剂对解除感冒症状有效，提示神经反射机制在感冒的发病过程中也扮演一定角色。免疫反应通常是短暂的，由于病毒抗原的多样性和漂移，人们在一生中可能会反复多次感染。

在病理层面上，鼻病毒的感染会导致呼吸道黏膜水肿和充血，出现渗液。虽然不会有重要的细胞变化，但修复需要一定时间，一般不会造成组织损伤。不同病毒引起的细胞增殖和变性程度可能会有所不同。鼻黏膜纤毛的破坏可能会持续2至10周。在严重感染时，还可能引发鼻窦、咽鼓管和中耳道的阻塞，导致继发感染。这些病理变化与病毒的毒力和感染范围密切相关。