糖尿病脑血管死亡风险高

糖尿病患者的脑血管死亡风险一直是公众关注的焦点。据研究显示，这种风险与长期高血糖引发的血管病变有着密切的关系。今天，让我们深入这一问题，以便更好地理解和关注这一问题。

一、风险程度介绍

糖尿病患者的脑梗死死亡率较高，约占全部死亡人数的15%，这一数字是非糖尿病患者的2-4倍。更令人担忧的是，心血管疾病已成为糖尿病患者的主要死因，占比高达48.8%-51.5%。对于长期患病的患者来说，确诊后的15年里，超过60%的人可能会遭遇心梗、脑梗等严重血管。大庆一项长达34年的研究显示，糖尿病患者的全因死亡风险是糖耐量正常人群的3倍，其中近40%的心血管死亡是由脑卒中导致的。

二、病理机制分析

高血糖是这一切的罪魁祸首。它会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加血液黏稠度和血栓形成的风险。而高血压、高血脂、高胰岛素血症及血液高凝状态等因素，更是加剧了脑血管病变的进程。

三、预防与管理建议

那么，如何降低这一风险呢？血糖控制是关键。患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白都应控制在达标范围内。新型药物如替尔泊肽（TZP）可以有效改善血糖和体重，同时不增加低血糖的风险。综合干预也非常重要。这包括血压和血脂的管理、健康的生活方式和定期的筛查。

尤其需要警惕的是无症状病变。糖尿病患者的脑梗死可能症状不典型，通过影像学（如CT/MRI）进行早期发现显得尤为重要。

四、高风险人群警示

某些人群特别需要关注。病程较长的患者，尤其是那些合并高血压、肥胖或吸烟的患者，他们的风险更是成倍增加。这些人群应更加重视长期血糖控制和血管保护。

糖尿病患者面临较高的脑血管死亡风险，但通过严格的多因素管理，这一风险是可以降低的。这需要我们更加重视长期血糖控制和血管保护，同时也需要公众的理解和关注，共同为糖尿病患者创造一个更加健康的生活环境。