孕期剧吐当心是暴发性1型糖尿病 如何治疗

警惕孕期暴发性1型糖尿病的威胁

众所周知，糖尿病通常分为1型和2型，但有一种特别凶猛的糖尿病暴发性1型糖尿病，却常常被人们忽视。尤其对于孕期的女性来说，更需要警惕。

孕期恶心呕吐是正常现象，但如果这些症状伴随着体重下降、口干喜饮、剧烈腹痛，那就可能是暴发型1型糖尿病在作祟。这种糖尿病病程短暂，但病情凶险，很容易导致早产，甚至危及孕妇和胎儿的生命。

暴发性1型糖尿病与经典1型糖尿病有所不同。它在临床特征上主要表现为：高血糖症状与酮症酸中毒之间的时间短、起病时代谢紊乱严重、胰岛功能几乎完全丧失且不可逆，并且容易合并多脏器功能损害。

对于暴发性1型糖尿病的治疗，必须使用胰岛素。它的发病机制目前尚不清楚，可能与HLA基因型、病毒感染和自身免疫有关。尤其值得注意的是，大多数女性患者的发病时间为妊娠中晚期或刚分娩后。这些患者起病前大多有发热等前驱感染史。妊娠女性一旦发病，死胎率极高，症状较非妊娠的暴发性1型糖尿病更为严重。即使结束妊娠，患者仍需要长期使用胰岛素治疗。

治疗上，需要积极采取措施。在急性期，合并酮症酸中毒的患者必须接受静脉补液和小剂量胰岛素静脉滴注，同时严密监测各项生化指标。待酸中毒纠正后，还需继续接受胰岛素强化治疗。

暴发性1型糖尿病起病急、预后极差，并发症风险高。尤其是女性妊娠期发病的情况，更需要引起足够的重视。正确的诊断和合适的治疗对患者的长期预后至关重要。准妈妈们一定要加强妊娠中后期的血糖监测，避免妊娠糖尿病的发生。