糖友就医指南 糖尿病ED大搜救

糖尿病性ED：无声的健康杀手与心灵创伤

糖尿病不仅损害了众多男性病友的健康，更在其精神领域造成了难以忽视的伤害。对于许多患者来说，糖尿病性ED的困扰让他们陷入自卑、焦虑、抑郁甚至沮丧的境地，严重影响了婚姻的幸福与家庭的稳定。针对这一现状，陆教授发出紧急呼吁：糖尿病性ED的防治工作刻不容缓，应引起病友、家庭及社会各界的足够重视。

勃起功能障碍（ED）是糖尿病常见的并发症之一。多项国内外调查揭示了ED在糖尿病患者中的高患病率。总体上看，糖尿病患者ED的患病率是非糖尿病者的34倍。近期一项涉及国内42家医院内分泌门诊的调查显示，患病率高达75.2%。这一数字令人震惊。

以下是几个典型的糖尿病ED病例：

病例1：一位中年男性病友，6年前被确诊为2型糖尿病。患病之初，性功能基本正常，但近年来明显减退。近半年来，阴茎无法勃起，已经完全失去了夫妻生活。经检查，血糖基本正常，但眼底出现了微血管瘤。医生认为其属于混合性阳痿，即在血管硬化和心理因素共同作用下导致。

病例2：金某，56岁，患糖尿病3年，ED一年余。他长期服用多种药物但效果不佳。近期出现小腿沉重、双腿轻度浮肿、头晕乏力等症状，经检查发现血糖长期控制不良，并伴随多种并发症。

病例3：王先生，某企业职员，40岁。因与妻子同房时感到力不从心而自行购买“壮阳药”，但效果甚微。后经专家建议查血糖，才发现他因糖尿病引起ED。

那么，糖尿病为何会引起ED呢？陆菊明教授指出，这大多是由于神经、血管、心理、激素等因素所致，与患者年龄、糖尿病病程、血糖控制情况密切相关。虽然糖尿病患者中ED的发病率很高，但治疗率却很低。当糖尿病患者发现ED倾向时，一定要及时到正规医院诊治。

糖尿病与性功能障碍（ED）的关联及防治

在人生的诸多挑战中，有一种情况对于男性来说可能尤为沉重，那就是性功能障碍（ED）。特别是在患有糖尿病的情况下，ED可能成为患者心中的一块巨石。那么，如何理解糖尿病与ED的关系以及如何预防呢？让我们一起深入探讨。

让我们了解一下关于ED的评分标准。从0到21分，是对你是否存在ED的一个初步评估。北京大学第一医院男科中心的潘天明主任医师指出，糖尿病患者的神经病变和动脉病变是糖尿病性ED的主要致病因素。有相当比例的糖尿病患者同时患有高血压，而高血压与ED之间有着显著的关联。更令人担忧的是，大多数抗高血压药物也可能导致ED的发生。

对于糖尿病性ED的诊断，包括病史询问、体格检查、实验室检查及特殊检查等多个环节。其中，了解患者的糖尿病发病情况、病程、血糖控制状况以及其他并发症是至关重要的。体格检查则关注患者的全身健康及生殖系统状况，而特殊检查如阴茎夜间勃起测定、血管性阴茎勃起障碍的检查以及神经性阴茎勃起障碍的检查等，为医生提供了更多关于病情的信息。

部分ED患者可能是由于睾酮水平降低所致。为了初步诊断睾酮水平是否低下，解放军305医院内分泌科的祝开思副主任医师提供了一种简便的自测方法。

那么，如何预防糖尿病引发的ED呢？及早检测出糖尿病并积极开展血糖控制是关键。通过控制血糖，可以显著降低ED的发生率及其严重程度。对于已经出现的严重ED病变，目前推荐的治疗药物如（俗称）等药物可以在一定程度上帮助患者。

许多糖尿病患者表示，他们在面对多种并发症时，宁愿选择其他更为严重或疼痛的并发症，也不愿面对ED带来的心理冲击。这也显示出ED对男性糖尿病患者心理的影响之大。除了药物治疗外，心理支持和性健康教育同样重要。

糖尿病与ED之间存在着紧密的联系，但并非不可逆转。通过积极的血糖控制、合理的治疗以及心理支持，大多数患者的状况可以得到改善。让我们在面对这一挑战时保持乐观，积极寻求解决方案。对于糖尿病患者而言，性欲减退和ED的问题一直是他们生活中的一大困扰。为了预防这些问题的出现，临床上主要从四个方面进行考虑。

调理情志至关重要。据统计，情感严重压抑的男性糖尿病患者中，高达90%会合并有ED。这意味着，精神压力是糖尿病患者发生ED的首要原因。帮助患者释放压力、调整情绪状态至关重要。可以通过心理咨询、放松训练等方式进行情志调理。

血糖的控制不容忽视。对于糖尿病患者来说，将血糖控制在理想水平是预防ED的关键措施之一。空腹血糖应该维持在4.4～6.1mmoI/L之间，糖化血红蛋白也要控制在小于6.5%的水平。只有这样，才能有效预防糖尿病对性功能的影响。

第三，保护血管神经，积极预防并发症。糖尿病性ED患者中，有65%合并有神经病变，70%合并有动脉硬化。在日常生活中要注意保护血管和神经，避免并发症的发生。可以通过健康饮食、适量运动、限酒等方式进行预防。

避免使用可能导致或加重ED的药物也是预防糖尿病性ED的重要一环。有些药物可能会对患者的性功能产生不良影响，因此在使用药物时要特别注意。

除此之外，对于糖尿病性ED患者的心理压力问题，妻子的关心和理解至关重要。妻子应该与丈夫坦诚交流，相互尊重和理解，共同面对这一问题。千万不要一味指责、挖苦、讽刺或羞辱丈夫，这样不仅无法解决问题，反而可能加剧患者的心理压力，造成恶性循环。通过相互支持和理解，患者和妻子可以更好地应对这一问题，提高生活质量。