颈椎病的症状与体征

颈椎病是一种普遍存在的疾病，不仅困扰着中老年人群，近年来更有年轻化的趋势。为了更好地了解这一疾病，本文将详细介绍颈椎病的常见症状，并为诊断提供一些有价值的参考信息。

一、症状表现：

颈椎病的临床症状丰富多样，既有轻微的症状，也有严重的表现。大多数患者从较轻的症状开始，逐渐加重。这些症状与颈椎病的类型密切相关，而混合性颈椎病更是症状复杂。

1. 颈肩疼痛，可放射至头枕和上肢；

2. 肩背一侧沉重，上肢无力，手指麻木，甚至出现肢体皮肤感觉减退、握力减弱等症状；

3. 严重情况下，下肢无力、行走不稳，行走时如同踩在棉花上；

4. 最严重的病例可能出现大小便失控、性功能障碍，甚至四肢瘫痪；

5. 同时伴有头、颈、肩、背的僵硬和疼痛；

6. 可能出现头晕、房屋旋转感，严重时会伴随恶心呕吐，甚至卧床不起；

7. 当颈椎病累及交感神经时，会出现一系列症状，如头晕、头痛、视力模糊等。

二、诊断标准：

1. 颈椎X线片：主要观察颈椎生理曲度的变化、椎间隙狭窄、椎管狭窄以及椎体后缘骨赘形成等情况；

2. 颈椎CT：能更清晰地观察到颈椎增生钙化，对椎管狭窄和椎体后缘骨赘形成有明确的诊断价值；

3. 颈椎MRI：是椎间盘突出压迫脊髓的常规术前影像学检查，能清楚观察到病变的节段和切除范围；

4. 椎-基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流，对眩晕主要症状的患者有较高的鉴别价值；

5. 肌电图：主要用于肌肉无力的患者，能明确病变神经的定位，但检查条件要求严格，易出现假阳性结果。

三、分类介绍：

1. 颈型颈椎病：主要抱怨头、颈、肩疼痛等异常感觉，X线片上显示颈椎曲度改变或椎间关节不稳等表现。

2. 颈椎病神经根型：具有典型的根性症状，如麻木、疼痛等，其范围与颈脊神经支配的区域一致。

3. 脊髓型颈椎病：主要表现为颈脊强损伤的临床症状，X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄等。

4. 椎动脉型颈椎病：诊断较为复杂，需综合考虑多种因素，如猝倒发作、颈部眩晕、旋颈试验阳性等。

5. 交感神经型颈椎病：临床表现为一系列交感神经症状，如头晕、眼花、耳鸣等。

6. 食道压迫型颈椎病：主要表现为颈椎前乌嘴样增生压迫食管导致的吞咽困难。

颈椎病广泛存在，严重影响了患者的生活质量。早期了解并熟悉颈椎病的临床症状对诊断与治疗至关重要。