什么时候应用胰岛素最好

糖尿病分为不同类型，它们在胰岛功能和胰岛素使用上的表现也有所不同。在1型糖尿病中，患者胰岛B细胞数目大量减少，导致胰岛素分泌能力显著下降，血浆胰岛素水平极低。口服降糖药物对这类患者来说毫无效果，他们需要终身依赖外源性胰岛素来维持正常的生理活动。这种依赖，是出于无奈的选择，因为他们的身体已经无法自行生产足够的胰岛素。

反观2型糖尿病，患者的胰岛在某种程度上甚至有所增大，然而其B细胞中的分泌颗粒却在减少。随着时间的推移，患者的胰岛数量和B细胞数量也会逐渐下降。这是一个渐进的过程，伴随着胰岛的透明变性、纤维化改变以及胰岛膜的增厚。在这一阶段，如果能够及时补充外源性胰岛素，胰岛细胞的病理改变是有可能恢复的。这是一个可逆的过程，让患者看到了希望。

如果不及时补充外源性胰岛素，胰岛会逐渐纤维化，最终完全失去功能。胰岛萎缩严重，淀粉样物沉着加剧，导致胰岛素分泌功能严重受损甚至丧失。这时即使使用外源性胰岛素，其治疗效果也会大打折扣。因为此时的胰岛细胞已经失去了自我恢复的能力，患者对外源性胰岛素的依赖变得被动，无法像早期那样通过胰岛素恢复胰岛功能。当自身的胰岛分泌功能无法满足基础量的胰岛素需求时，注射外源性胰岛素的效果也会受到限制。对于糖尿病患者来说，及早发现并合理使用外源性胰岛素至关重要。这不仅关乎疾病控制，更关乎胰岛功能的保护与恢复能力。合理、及时的胰岛素治疗是阻止病情恶化的关键所在。