糖尿病导致什么酸过多

酮体过多与乳酸过多的双重困扰：酮症酸中毒与乳酸性酸中毒

一、酮症酸中毒

当身体面临胰岛素严重缺乏的困境时，葡萄糖的供能机制便受到阻碍。身体不得不大量分解脂肪以产生酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮等。当这些酮体超出身体的代谢能力，血液pH值便会下降，导致酸碱平衡失调。

这一病症的诱因颇为复杂，感染、胰岛素治疗的中断，乃至饮食不当（如酗酒或过度节食）都可能加速脂肪的分解，加重酮体的堆积。而一旦酮症酸中毒发作，患者的呼气会带有独特的烂苹果味，伴随恶心呕吐、腹痛，甚至可能出现呼吸深快、昏迷等严重症状。

二、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒的成因多元且复杂。长期血糖控制不佳导致细胞无氧酵解增加，生成过多乳酸。某些药物如双胍类药物（如二甲双胍）可能抑制乳酸代谢。而当身体处于缺氧状态时，如合并感染、心衰等疾病，也会促进乳酸的生成。

乳酸的堆积可能引发一系列严重症状，包括恶心、头痛、呼吸困难，甚至可能危及生命。

关键区别与关联

酮症酸中毒更多地出现在1型糖尿病或胰岛素严重缺乏的患者中，而乳酸性酸中毒则多与药物反应或合并症有关。虽然这两种酸碱中毒情况在症状和处理上有所差异，但它们都需要紧急就医，通过补液、纠酸、胰岛素治疗等措施进行纠正。

预防建议

对于这两种并发症的预防，首先要严格控糖，避免感染和其他诱因，并定期监测血糖和酮体水平。健康的生活方式、规律的治疗和及时的医疗干预是预防这些并发症的关键。只有深入理解并认真对待这些健康威胁，我们才能真正守护好自己的健康。