急诊科糖尿病工作计划

一、概述

针对糖尿病急症，我们致力于建立标准化处置流程，确保抢救成功率达到高标准。在此基础上，我们不断优化筛查与分诊流程，通过多学科协作，为急症患者提供全面、高效的医疗服务。以下是我们的具体行动计划。

二、核心措施

（一）急症处理流程

1. 快速评估

我们会对所有疑似患者进行生命体征监测和指尖血糖初筛。对于出现危重指征如pH小于7.1、血酮大于3mmol/L或格拉斯哥评分≤12分的患者，我们将立即启动紧急预案。

2. 分级干预

针对不同类型的急症，我们将采取以下关键处置措施：对于DKA（酮症酸中毒）患者，我们将采用双通道补液（NS+胰岛素0.1U/kg/h）；对于HHS（高渗高血糖状态）患者，渗透压校正速度将控制在≤3mOsm/kgHO；对于低血糖昏迷患者，我们将给予50%葡萄糖40ml静推，后续以10%GS维持。

（二）常态化管理

1. 医护培训

为提高急症抢救成功率，我们将定期举行模拟演练，包括胰岛素泵故障、耐药性低血糖等特殊场景的模拟。我们将严格执行血糖仪操作合格率100%、急症识别准确率≥90%的考核指标。

2. 患者教育

我们将对出院患者进行必要的教育，包括低血糖自救三步骤（即摄入15g糖、15分钟后复测血糖、进食蛋白质）。建立急诊-社区随访链，确保在72小时内对患者进行电话回访和复诊提醒。

三、质量监控与改进

我们将建立严格的质量监控体系，以确保急症处理流程的有效性。具体措施包括：每月分析抢救时间轴数据，确保Door-to-Needle时间（患者到达医院至开始接受治疗的时间）不超过60分钟；每季度举行不良根本原因分析（RCA）会议，针对急症处理过程中出现的问题进行深入剖析，找出根本原因并采取相应措施进行改进。通过以上措施，我们期望不断提升糖尿病急症抢救的成功率和服务质量，为患者的健康保驾护航。