排尿困难或是糖尿病惹的祸

糖尿病患者的排尿问题常常被人们忽视，然而实际上，大约四成的男性糖尿病患者和两成的女性糖尿病患者，他们的首发症状便是排尿困难。因为糖尿病这个看似普通的疾病，实则能够深入影响人体膀胱排尿的神经机制。

排尿的过程并非随意而为，而是在植物神经的精准指挥下，由膀胱逼尿肌和尿道括约肌协同合作完成的。当膀胱被尿液填满时，神经感受器会即刻向神经中枢传递信号，接着神经中枢发出指令，让膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，于是尿液得以顺利排出。而在膀胱未充盈的时段，逼尿肌处于松弛状态，尿道括约肌则保持收缩，从而避免尿失禁的发生。

长期的高血糖状态会对支配膀胱和尿道的自主神经造成损害，导致神经功能紊乱。这样一来，膀胱逼尿肌和尿道括约肌可能会出现功能障碍或者二者之间的配合变得不协调，排尿问题便随之产生。

糖尿病患者出现的排尿问题初时可能表现为腹部胀满、排尿困难、每次尿量不多。随后可能出现尿次频繁、每次尿量减少以及尿失禁等症状。这种由于糖尿病引发的外周神经病变会影响到膀胱逼尿肌的正常功能，长期下来可能导致逼尿肌无力，也就是医学上所说的神经源性膀胱。除了引起患者的不适外，这种情况还容易导致尿路感染。若不及时治疗，感染可能逆行至肾脏，引发肾炎。严重时，细菌甚至可能进入血液循环，形成败血症。

专家提醒，如果糖尿病患者的血糖控制不佳，并且出现小便无力等症状，应及时就医检查原因。值得注意的是，老年糖尿病患者也可能因为年龄导致的肌张力减弱而出现小便困难。对于这种情况，患者可以通过锻炼逼尿肌来逐步改善症状。但无论如何，对于任何可能的排尿问题，我们都应给予足够的重视，并及时寻求医生的帮助。