糖尿病足的治疗

糖尿病足的治疗与预防

糖尿病足，一种因糖尿病引发的足部疾病，其治疗与预防需要综合多种方法。在内科治疗方面，对于高血糖的控制，胰岛素和降糖药物是首选，其中胰岛素治疗更是被寄予厚望。为了改善微循环，前列地尔脂微球载体制剂--、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因以及川穹嗪等药物被广泛应用。在神经功能方面，我们可以选择诸如弥可保等药物进行改善，并借助抗氧化剂a-硫辛酸来加强效果。降低血脂则可以通过服用他汀类药物来实现。局部清创和有效的抗菌素治疗也是内科治疗的重要环节。在开始治疗时，应使用广谱、联合、有效的抗菌素，待培养结果出来后，再根据药敏结果针对性用药。有条件的患者还可以结合高压氧及中药进行治疗。

外科治疗糖尿病足也有一套完整的方法。首先是对创面的局部处理，包括切除溃疡及其下的骨性突出物，祛除死骨或感染部分以减压。对于皮肤缺损较大的溃疡，甚至可以考虑皮肤移植。血管再通也是治疗糖尿病足的重要一环。由于糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者，可以选择腔内介入治疗、血管重建或置换等手术。在必要的情况下，如血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命，截肢也是一种可行的治疗方法。

预防糖尿病足同样重要。简单的日常护理如每天用温水和温性肥皂洗脚、擦干脚部并涂抹润肤霜，都可以有效避免皮肤病变。避免自行处理或修剪病变处、赤足走路、使用热源温暖足部等行为也是预防糖尿病足的关键。每日的小腿和足部运动以及每年专科检查脚部一次也都是有效的预防措施。让我们共同努力，积极预防和治疗糖尿病足，提高生活质量。