糖尿病为什么糖尿病为什么会烂脚

糖尿病烂脚，这一糖尿病的常见并发症，其背后隐藏着复杂的病理机制。这一状况并非简单出现，而是由长期的高血糖状态引发的神经病变、血管病变以及感染共同作用的结果^[1][2][3][5][6][8][9][10][12]^。让我们深入洞察其内在机制。

一、核心病因剖析

糖尿病患者的神经病变是一大关键因素。高血糖环境损害周围神经，导致患者对足部的感知减退或丧失，微小的创伤，如摩擦、烫伤，都可能察觉不到^[1][2]^。运动神经的受损可能引发足部肌肉萎缩和关节变形，增加局部压力，如Charcot关节病便是一个例证。

血管病变也是重要的病理机制之一。高血糖损害血管内皮，导致动脉硬化、管腔狭窄或闭塞，足部血液循环受阻，进而引发组织缺氧坏死^[1][2][4][6][9][10]^。微循环的障碍进一步影响伤口的愈合能力。

感染风险的增加也是糖尿病烂脚的重要原因。高血糖环境为细菌、真菌的繁殖提供了有利的环境，而免疫力的下降和局部缺血使得感染难以控制。

二、不可忽视的诱因

除了核心病因，还有一些诱因也容易导致糖尿病烂脚的发生。穿鞋不当，如鞋子过紧或摩擦，容易造成皮肤破损。糖尿病患者的足部皮肤更容易干裂形成伤口。心血管疾病、外周血管疾病等合并症也会加重足部的缺血问题。

三、预防与治疗的重中之重

面对这一严重的并发症，预防与治疗显得尤为重要。控制血糖是根本措施，只有维持血糖的稳定，才能有效预防糖尿病烂脚的发生。日常护理同样重要，每日检查足部、保持清洁干燥、选择合适的鞋袜都是必不可少的。一旦发现红肿、溃疡等症状，需立即就医处理，避免病情恶化，发展到坏疽甚至需要截肢的境地。

糖尿病烂脚的问题在中国尤为严重，2023年糖足患者约810万人，治疗市场规模达3686亿元，这也凸显了预防和治疗的重要性。希望通过深入了解和糖尿病烂脚的病理机制，能引起广大糖尿病患者及其家属的高度重视，做好预防工作，及时就医，避免严重后果的发生。