糖尿病的分期糖尿病的分期及临床表现

血糖异常的分期与分类：深入理解糖尿病的演变之路

一、按血糖异常程度分期

1. 糖尿病前期

这一阶段，空腹血糖值位于6.1-7.0 mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间波动。糖化血红蛋白（HbA1c）的百分比也在5.7%-6.4%范围内。患者可能并未出现明显的症状，仅表现为轻微的疲劳或口渴。

2. 糖尿病期

空腹血糖已高于或等于7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖显著升高，达到或超过11.1 mmol/L。典型的症状表现为“三多一少”多饮、多食、多尿以及体重下降。部分患者可能只出现其中1-2项症状，甚至无任何症状。

3. 糖尿病并发症期

这一阶段包括了微血管病变，如视网膜病变、肾病以及神经病变（如手足麻木）。大血管病变则包括冠心病、脑卒中等。患者还可能面临严重的并发症，如糖尿病足、酮症酸中毒以及高渗性昏迷等。

二、按临床进展分期White分类法（适用于妊娠糖尿病）

针对妊娠糖尿病，White分类法以其独特的划分方式揭示了疾病的进展。其中包括A级，即妊娠期糖尿病，以及B-D级、F/R/H级等，分别根据发病年龄和病程、并发症类型进行划分，病程越长，并发症风险越高。

三、其他分类方式

1. 1型与2型糖尿病

1型糖尿病表现为胰岛素的绝对缺乏，需要终身注射胰岛素。而2型糖尿病则以胰岛素抵抗为主，初期可以通过口服药物进行控制。

2. 分级（按并发症严重程度）

并发症的严重程度也是分类的一个重要依据。一级并发症包括微血管病变，如视网膜病变；二级为大血管病变，如冠心病；更为严重的则包括肾衰竭、截肢等。

关键提示：

对于35岁以上的人群，应定期进行血糖检测。对于肥胖、有家族史等高危人群，更需提前进行筛查。在诊断时，糖化血红蛋白（HbA1c）检测的稳定性和可靠性更高。而在糖尿病前期，通过生活方式的调整有可能实现疾病的逆转。一旦进入并发症期，则需要综合治疗来应对。希望每一位读者都能关注自己的血糖状况，早发现、早治疗，保持健康的生活状态。