糖尿病结构重整内容的

糖尿病结构化教育体系的全面更新与实施要点

一、糖尿病结构化教育体系的新发展

随着医学研究的深入，糖尿病的教育体系也在不断更新。以患者为中心的多学科协作模式逐渐成为主流，强调团队护理的重要性。的2025ADA指南提出了“医疗之家”模式，针对患者的社会因素如食品、住房安全和经济障碍等制定个性化的治疗方案。中国2024版指南首次将1型糖尿病和儿童青少年糖尿病纳入结构化教育专项，提供更为细致和全面的课程教案。这表明，对于糖尿病的教育和管理已经逐渐趋于精细化、个性化。

二、体重管理的结构化策略与实践

体重管理是糖尿病治疗的重要组成部分。对于超重或肥胖的患者，推荐进行有氧与抗阻运动的结合，每周至少150分钟。优先选择具有减重效果的降糖药物如GLP-1RA。而对于体重过低的患者，需要筛查营养不良的原因，制定高蛋白饮食和安全增重计划。代谢手术如腹腔镜胃袖状切除术（SG）已成为中重度肥胖伴T2DM患者的首选术式。

三、并发症预防的结构化路径

并发症的预防是糖尿病管理的关键。在心血管保护方面，SGLT2抑制剂通过改善心肌能量代谢和血管内皮功能，降低心衰风险。研究发现ACBP-MyBPC3相互作用在糖尿病心肌病中扮演关键角色，为靶向干预提供新方向。在筛查流程上，高危人群的年龄标准已经下调，并新增代谢相关脂肪肝患者为筛查对象，以更早地发现并干预可能的并发症。

四、实施要点的明确与强调

糖尿病的管理需要一支专业的团队，包括内分泌医生、营养师、糖尿病教育师以及心理医生。团队构成的重要性在于能够提供更全面、专业的服务，满足患者在治疗过程中的各种需求。生物阻抗分析作为一种评估工具，能够更准确地监测患者的体成分变化，为治疗提供数据支持。

从单一血糖控制向“代谢-结构-社会支持”全周期管理的转型是糖尿病管理的新趋势。这不仅体现在教育体系的更新上，更体现在治疗策略、并发症预防以及实施要点的明确上。这是一个全方位、多层次的转型，旨在为患者提供更全面、更有效的治疗和管理方案。