为什么打针都好不了？翻转退化性关节炎治疗观念
近年来，随着路跑活动的盛行，膝关节问题逐渐凸显，尤其是早发型膝关节退化性关节炎。这一现象不仅仅局限于特定人群，无论是普通人、半职业运动员还是全职业运动员，都可能出现慢性膝盖疼痛。当关节软骨因持续磨损而出现退化反应，一系列问题如关节变形、肌肉萎缩和关节积水等便会接踵而至。我们常听到的“长骨刺”便是关节退化的一种表现。这些疼痛和僵硬感始于韧带、肌肉与神经，严重影响了患者的生活品质和行动能力。在严重的情况下，甚至需要手术治疗。对于从事运动伤害治疗医师来说，关注韧带、肌肉与神经的治疗显得尤为重要。
二十年前，美国老年医学领域的知名文章便指出，要想让膝关节像身体其他器官一样正常运作，需要依赖所有维系其机械性稳定的组织。这其中，韧带扮演着至关重要的角色。随着研究的深入，人们发现韧带受伤和松弛会导致膝关节不稳定。如果关节外围松弛的韧带没有得到强化治疗，骨骼的破坏和软骨磨损便会随之而来，逐步演变为退化性关节炎。
膝关节是人体最大的关节，其退化的原因主要可归结为关节压力异常和软骨异常。平时走路时，膝盖便开始承受身体的重量，尤其是在上下楼梯、跑步、蹲跪时。这时候，如果膝盖的支撑不够或者膝盖的本质不佳，都可能加速膝关节退化的速度。针对这一问题，过去的治疗多注重于软骨的保护和修复。但近年来的研究发现，在关节退化的两大原因中，压力异常往往发生在软骨异常之前。及早加强关节的支撑成为避免日后软骨磨损的关键。
那么，为什么韧带会受伤呢？多数情况下，韧带受伤是因为过度使用或外伤，如运动时扭伤、跌倒时挫伤、或过度劳作。正常情况下，受伤组织在血液循环充足的情况下可以自我修复。但韧带不同于肌肉，其血流并不充足，因此一旦受伤，就很难自我修复。随着时间的推移，受伤的韧带会越来越松弛，失去保护关节的能力，最终导致退化性关节炎的发生。
当韧带松弛后，膝关节附近的肌肉会代偿性地进行工作，长时间保持收缩出力状态以支撑关节。肌肉的持续收缩会导致紧绷和疲乏，这也是为什么许多关节炎患者会感到关节紧绷僵硬、蹲下去难以站起来的原因。
传统上，医生对于退化性关节炎的治疗多采取症状治疗的方式，如止痛消炎药、肌肉松弛剂、口服或注射类固醇等。但当病情严重到一定程度时，可能需要进行手术治疗。这些治疗方式大多属于补救措施，未能达到根治的效果。既然退化性关节炎始于韧带松弛和肌肉无力，那么强化这些组织的支撑力量才是根本之道。近年来的治疗方式出现了重大变化：首先是重视救韧带肌肉先于关节软骨；其次是采用增生强化再生的方式代替单纯的消炎止痛。
对于膝关节退化的患者来说，除了传统治疗方式外，日常生活中的保护措施同样重要。包括减重、复健治疗、穿戴护膝、调整姿势与动作、避免过度劳累以及局部按摩等都是非常有效的保护措施。通过实施这些保护措施，可以让膝关节得到充足的休息，从而减缓关节退化的进程。避免退化性关节炎的关键在于拯救韧带和肌肉，只有加强这些组织的支撑力量才能真正实现治本之效。重新认识退化性关节炎：治疗和预防的新观念
针对韧带强化与肌肉增强的新方法，让退化性关节炎患者看到了新的希望。拥有丰富运动伤害治疗经验的林颂凯医师，在其博客中分享了针对受损韧带的新型治疗方式。
对于韧带的增强，目前有一些先进的医疗手段。医师针对受损的韧带，会采用注射高浓度葡萄糖溶液（增生注射）的方式，或是使用PRP自体浓缩血小板血浆。国外也在进行再生组织疗法。这些治疗手段在一个完整疗程中，通常需要完成三次注射。令人欣喜的是，只需一到两个疗程，患者就应该能够感受到明显的改善。
而对于肌肉的增强，持续而正确的运动训练无疑是关键。特别针对核心肌群与大腿前后侧的肌群进行强化训练，可以让患者感受到膝关节的轻松，无论是走路还是运动都会变得更加轻松。对于那些担心自己毅力不足或运动方式可能适得其反的人们，寻求专业的物理治疗师或运动教练的个性化指导，将会使训练效果最大化。
在饮食方面，保持充足的水分摄入是首要任务。每天最好摄取3000cc的水分，以加速新陈代谢。多食用富含维生素A、C、E、钙、镁、叶酸的水果和蔬菜，如奇异果和深绿色蔬菜等。摄入含维生素E和单元不饱和脂肪酸的坚果类食物，例如杏仁，也是很好的选择。相反，过多摄入酸性食物（如鱼肉蛋或精制淀粉类食物）和油炸食物则应避免。至于市面上各种维他命、鲨鱼软骨、葡萄糖胺、软骨素、乳油木果等产品，适度补充即可，不必过量。
退化性关节炎近年来呈现出越来越年轻化的发展趋势，这似乎是我们每个人早晚都可能遇到的问题。在软骨磨损之前，我们应该重视膝关节的韧带和肌肉的保护与增强措施。只有这样，我们的膝盖才能保持健康，不仅不会因为运动而过早退化，甚至可能越来越年轻！
由关节退化、运动伤害专家林颂凯医师撰写并投递至本站。如果您对内容存在任何疑问或认为侵犯了您的权益，请与站长联系以获取更多信息并处理相关问题。请注意，内容仅供参考，读者应根据自身情况进行研判。更多详细内容，请访问林颂凯医师的博客。