糖尿病视网膜病变是怎么发展的 糖尿病视网膜病变可以分为几期

糖尿病视网膜病变：无声的威胁与逐步的演变

糖尿病视网膜病变，作为糖尿病微血管病变的一个重要分支，无疑是糖尿病诸多并发症中极为严重的一种。这种病变的初期往往悄无声息，使许多患者在不知不觉中步入陷阱，等到察觉异样时，往往病情已经进展到不容忽视的地步。了解糖尿病视网膜病变的发展规律及其分期，对于及时发现和诊断疾病具有至关重要的意义。

针对此问题，我们有幸邀请到暨南大学附属第一医院的副主任医师张日佳，为我们解读这一疾病的来龙去脉。

糖尿病视网膜病变究竟是如何发展的呢？

在糖尿病视网膜病变的初期，患者的眼底往往并无异常。但随着病程的延长，或者血糖的控制不佳，微循环逐渐出现障碍。长时间的高糖状态使得血管壁周细胞遭受凋亡，通透性增强，这就为血管瘤的生成提供了条件。接着，出血、渗出等症状相继出现，毛细血管网堵塞情况加重。而缺血的状态又激发了新生血管的生成，从而进一步加重病程。

那么，糖尿病视网膜病变可以分为哪些时期呢？

在国内，这一疾病被分为六期。前三期被定义为无增殖性的单纯型病变。从第一期的眼底少量出血点，到第二期的硬性渗出斑，再到第三期的棉绒斑，每一期的变化都标志着病情的进一步发展。而后三期则伴随着玻璃体积血、新生血管的出现以及视力损伤，进入增殖型病变的阶段。当病程发展到第六期，纤维增殖甚至可能导致牵拉性视网膜脱离。而在国际上，这一疾病则通常被分为五期，其中第一期为无眼底病变的糖尿病患者，第五期则与国内的后三期相对应。

鉴于糖尿病视网膜病变在早期难以察觉，患者应根据疾病的不同时期采取相应的检查措施，并服用对应的药物。必要时，应果断选择手术。而对于所有糖尿病的高危人群，如高血压、高血脂、吸烟、肥胖等人群，更应严格控制血糖，避免这一并发症的发生。糖尿病患者需及时打胰岛素并控制摄入量，其他高危人群则需远离疾病诱发因素，共同守护眼部健康。

面对这一无声的威胁，让我们提高警惕，加强预防，守护我们的光明未来。