近2年时有腰酸胀疼情况，最近一月持续明显

针对您描述的子宫肌瘤问题，不同专家给出了不同的建议。在此，我们为您概述一下主要观点及最佳治疗方法和时间。

您所描述的子宫肌瘤大小约为4.8cm×3.8cm×4.2cm，且疑似伴有变性。变性是指肌瘤内部发生坏死、水肿等变化，这种情况需要重视并及早治疗。针对这种情况，多数专家建议手术治疗。

关于最佳治疗时间，由于子宫肌瘤变性有潜在风险，因此建议尽早进行手术。手术的最佳方式和方法取决于肌瘤的性质、大小和位置。如果病理检查结果为良性，通常只需剔除浆膜下的肌瘤；若为恶性，可能需要进行更全面的治疗。至于是否需要切除子宫，这主要取决于肌瘤的大小和病情严重程度。如果肌瘤较大且伴有严重出血，可能会考虑切除子宫。并非所有情况都需要切除子宫，具体治疗方案需结合您的实际情况和医生的评估来确定。

在手术前，一般会进行详细的检查，包括病理活检等，以明确肌瘤的性质。手术方式可以选择宫腔镜手术或腹腔镜手术来切除肌瘤并进行病理检查。这些手术方法都是现代医疗中常用的技术，安全性较高。

至于腰酸胀疼的情况，可能与子宫肌瘤有关。在治疗后，这种症状可能会有所缓解。如果近2年内时有腰酸胀疼情况，最近一月持续明显，建议您及时与医生沟通，看是否需要调整治疗方案。

面对子宫肌瘤问题，最重要的是与医生进行深入沟通，结合自身的实际情况来制定最佳的治疗方案。希望您能早日康复。如对本解答还有疑问，建议进一步咨询妇科专家或使用健康无忧网等健康咨询平台寻找更多帮助。