肩膀痛不是小事 可能是哪些病作祟

门诊中，我发现许多人在肩痛时常常误以为自己患上了肩周炎。实际上，肩痛可能是多种疾病的信号，正确的诊断是有效治疗的前提。让我们揭开肩痛背后的秘密：

胆囊炎可能引发右肩及肩胛下的隐痛。这种疼痛与肩痛相似，但如果除了肩痛之外，还伴随着反复发作的胃灼热、嗳气、反酸等消化不良症状，一定要注意检查胆囊。通过彩超检查可以确诊，经过抗感染和止痛治疗，肩痛可以得到缓解。

心绞痛和心肌梗死等心脏疾病也可能引起肩痛。当心肌缺血时，疼痛不仅出现在心前区，还可能放射至左肩等部位。心绞痛通常在劳累或兴奋后诱发，而心梗则可能在睡眠或安静状态下突然发病。这两种情况都伴有严重的症状，如面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难和心衰等，有冠心病史的人尤其要警惕。

颈椎病也可能导致颈背酸痛和颈部活动受限。这种疼痛通常是由于神经根受压刺激产生的，伴有触电感、手指麻木、肢体发冷等异常感觉。虽然颈椎病也可能影响肩关节活动，但没有肩周炎那么严重。

肩关节结核与肩周炎都有肩痛和功能受限的症状，但肩关节结核起病缓慢，并伴随午后低热、夜晚盗汗等全身症状。通过X线片可以帮助确诊。

肩部肿瘤在生长到一定阶段时也会引起肩痛和肩臂活动障碍。与肩周炎不同的是，肩部肿瘤的疼痛逐渐加重，疼痛部位因肿瘤生长而扩大。同样，X线片也有助于确诊。

还有一种情况是肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎，虽然和肩周炎都有肩前疼痛，但这种疼痛常常伴随着肩部牵拉或扭曲的轻微外伤或过劳史。疼痛还可能向上臂和颈部放射。

当肩痛发生时，不要急于认为是肩周炎，而应该仔细辨别病因。正确的诊断是治愈的第一步。如果你有任何疑虑，一定要及时寻求医生的帮助，避免延误病情。