常见术后并发症

在胸腹部手术后的早期，有时会出现一种特殊的状况急性胃扩张。这种状况可能与多种因素相关。在全身过程中，由于口罩加压给氧或大量空气被吞入胃内，可能会导致胃腔的异常扩张。腹腔手术引起的幽门持续性痉挛，以及严重休克伴随的缺钾、酸中毒、尿毒症和肾上腺皮质功能减退等，也可能是罪魁祸首。甚至在脊柱手术后，如果病人被固定于过伸位，也可能引发急性胃扩张。

当胃扩张发生时，胃壁肌肉张力减退，胃壁静脉血液回流出现障碍。这会导致大量液体和电解质从血浆及组织间液进入胃腔，从而引发急性水、电解质失衡，甚至可能导致休克。

患者通常会表现出烦躁不安的状态，上腹有明显的饱胀感，频繁的呕吐却无力。呕吐物的颜色通常为棕绿色或棕褐色液体，隐血试验呈阳性。在腹部检查中，可见上腹部和全腹膨胀，伴有压痛和震水音。

对于手术后可能发生胃扩张的患者，医护人员需保持高度警惕，严密观察并认真记录其24小时的出入水量。胃肠减压要保持通畅，确保有效吸引。一旦引流了大量液体和气体，症状通常会较快消失。但胃肠减压需要持续进行，直到胃壁张力完全恢复才能拔除胃管。在此过程中，需要注意补充因胃扩张而丢失的大量液体和电解质，以确保患者的生命健康。这一切的医疗操作与关怀，都是为了患者的尽快康复。