卫生院改革面临挑战调整策略重塑形象，百姓关切痛心

微微健康网曾经致力于通过药物补助减轻百姓用药负担，然而在某些地方，补助并未如期到位，引发了人们的担忧。如今，一些乡镇卫生院重新采取“以药补医”的策略，从患者身上谋取利润，这种现象令人痛心。我们不禁要问，重新开始的这种策略会不会再次陷入困境，医改后的新制度是否真的会如我们所愿？

报道显示，某些县区乡镇卫生院出现了基本药物加价销售的现象。这些卫生院声称这是不得已而为之。原本的政策设计是，在举办的基层医疗卫生机构，基本药物实行零差价销售，同时提高报销水平，使老百姓能够买得起、吃得起药，从而缓解基层看病贵的问题。这是一项深得民心的政策。

个别地方的乡镇卫生院却仍按照改革前的加价模式销售药物，重新采取“以药补医”的策略。这种做法背离了政策的初衷，把好好的经给念歪了，实在令人痛心。

新一轮的医改引入基本药物制度，其目的在于减轻百姓用药负担。基本药物实行零差率销售，并启动新的采购办法，挤出药价虚高的水分，同时纳入医保报销范围，降低个人自付比例。

之前的卫生院靠药品加成生存，取消了加成后，卫生院失去了一大块收入，运转受到影响。于是国家出台了补偿政策，明确实行零差率后，由相关部门进行补助。补助主要来源于三大块：一是的直接补助，二是基本公共卫生服务的专项补助，三是一般诊疗费的间接补贴。

“一减一加”如果严格按政策执行，基本能使卫生院收支平衡，维持正常运转。一旦执行不到位，卫生院将陷入困境。为了维持运转，卫生院采取的最直接的办法就是回归改革前的加价销售模式。

由此可见，补助的到位与否是该项制度的关键。而补助到位的关键在于当地的执行力度。一些地方在听说财政要补助时，常常抱怨财政压力太大，摆出财政收入的可怜数字。但实际上，对于基本药物的补助，属于财政的支出项目，对资金的列支额度有相对较大的自主权，即使财政状况紧张也能办大事。

换句话说，要想真正落实基本药物补助政策，最重要的还是决心。如果真心想解决百姓看病贵的问题，那么只要努力就能把这项制度落到实处；如果不想解决这一问题，再好的制度也会变样，基本药物加价销售只是其中的一种表现。我们必须警惕这种现象，确保每一项惠民政策都能落到实处，真正惠及百姓。