糖尿病足趾缝溃烂愈合

糖尿病足溃烂的治疗与护理

糖尿病足溃烂是糖尿病患者常见的并发症之一，治疗与护理的关键在于多方面协同，包括控制血糖、局部清创与抗感染、改善血液循环、伤口护理与辅助治疗、手术治疗以及日常预防与护理。

严格控制血糖是治疗的基础。患者需遵医嘱，使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，定期监测血糖水平，保持血糖稳定。饮食也是控制血糖的关键，少量多餐，避免高糖食物，如糖果、奶油，适当运动辅助控糖。

对于局部清创与抗感染，需要及时去除坏死组织和分泌物，使用生理盐水冲洗后碘伏消毒。若合并感染，需要根据药敏试验选择合适的抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。

改善血液循环也是治疗的重要环节。使用血管扩张剂如前列地尔或抗血小板药物如西洛他唑，有助于改善下肢供血。严重血管狭窄的患者，还可以考虑下肢动脉介入治疗。

在伤口护理与辅助治疗方面，保持伤口清洁干燥，使用敷料包扎并定期更换。高压氧疗可以促进组织修复，降低截肢风险。

若溃烂严重或保守治疗无效，需进行手术治疗，包括清创、植皮甚至截趾。

预防与日常护理同样重要。患者应该每日温水洗脚，保持趾缝干燥，选择透气鞋袜。避免足部外伤，定期检查足部皮肤，预防糖尿病足溃烂的发生。

值得注意的是，糖尿病足溃烂愈合周期较长，需要患者严格遵医嘱并定期复诊。案例显示，当患者依从性高且血糖控制良好时，伤口可以在数月内愈合。患者与医护人员需密切合作，共同面对这一挑战。通过综合治疗和日常护理，大多数糖尿病足溃烂患者可以获得良好的预后。