糖尿病的定义和机制研究

糖尿病，这是一种以慢性高血糖为显著特征的代谢性疾病。它的核心病理在于胰岛素的工作机制发生障碍，可能是分泌缺陷，也可能是生物作用受损，有时两者兼而有之。为了更深入地理解这种疾病，我们来详细其不同的类型及其背后的机制。

一、分类及机制介绍

1. 1型糖尿病：这是一种由于自身免疫反应导致的胰岛β细胞破坏，从而引发胰岛素绝对缺乏的疾病。这种情况通常在青少年时期就会被发现，患者需要终身依赖外源胰岛素进行治疗。

2. 2型糖尿病：这是最常见的糖尿病类型，占患者总数的90%以上。它的主要特征是胰岛素抵抗，同时伴随进行性分泌不足，或分泌不足为主伴胰岛素抵抗。这种类型与肥胖、遗传以及不良的生活方式密切相关。

3. 其他类型：包括妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。妊娠糖尿病是在妊娠期间首次发现的糖代谢异常。而特殊类型糖尿病则是由基因突变、疾病或药物等因素引起的。

二、研究前沿

在遗传机制方面，中国团队已经开发出1型糖尿病的遗传风险评分模型（C-GRS），显著提高了分型准确性。国际研究则发现了1289个与2型糖尿病相关的遗传标记，揭示了8种致病机制簇。在并发症机制方面，长期的高血糖可能会导致微血管病变（如视网膜和肾脏病变）和大血管病变（如冠心病）。糖尿病脑病与代谢紊乱、胰岛素抵抗以及β淀粉样蛋白沉积有关。在治疗方向方面，多祖先基因研究为精准治疗提供了靶点，例如针对脂代谢异常人群的个体化干预。

三、诊断的金标准

糖尿病的诊断并不复杂。如果你符合以下任一条件，即可确诊：空腹血糖达到或超过7.0mmol/L；餐后两小时血糖达到或超过11.1mmol/L；随机血糖达到或超过11.1mmol/L，并伴有典型的“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）症状。