糖尿病指南5 糖尿病指南2023版血糖标准

糖尿病诊断标准及特殊人群血糖控制目标（2023-2025版）解读

一、糖尿病诊断新准则

随着医学研究的深入，我们对糖尿病的认识愈发全面。现行的糖尿病诊断标准（2023-2025版）为我们提供了更为精确的诊断依据。这一版本的标准涵盖了空腹血糖、餐后2小时血糖（OGTT试验）、随机血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）等多个方面。

具体来说，空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者的血糖则达到或超过7.0mmol/L。而餐后2小时血糖的正常上限是7.8mmol/L，若超过11.1mmol/L，则可能为糖尿病。随机血糖若超过11.1mmol/L，并且伴有典型症状（如多饮、多尿、体重下降），也可确诊为糖尿病。糖化血红蛋白作为反映近8-12周血糖水平的指标，其正常值在4%-5.7%之间，而糖尿病患者则达到或超过6.5%。

二、特殊人群的血糖控制目标

针对不同人群，如普通成人、老年人、妊娠期妇女、青少年儿童等，由于其身体条件和需求的差异，血糖控制目标也各不相同。例如，老年糖尿病患者或合并并发症者，由于其身体机能下降或对低血糖风险的敏感程度增加，空腹血糖的控制范围可放宽至5.0-8.3mmol/L。

三、2023版指南新增要点解读

糖化血红蛋白被纳入诊断指标，这标志着HbA1c作为独立诊断指标的认可。对于高龄患者和存在并发症的患者，适当的放宽控糖标准有助于避免低血糖风险，同时强调动态血糖监测的重要性。在生活方式的干预上，新版指南建议饮食以每日主食200-300g为宜，优选全谷物，控制碳水化合物占比在45%-60%之间，并鼓励每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动。

对于具体的检测或治疗方案，建议您结合临床医生的指导，以确保个人健康得到最佳的管理。这一版的糖尿病诊断标准及指南，为我们提供了更为细致和全面的参考，有助于我们更好地预防、诊断和治疗糖尿病，保障我们的健康生活质量。