哪些2型糖友需用胰岛素

糖尿病，一种影响全球众多人的疾病，一经诊断，便需要认真对待。对于Ⅰ型糖尿病，由于胰岛素的绝对缺乏，终身的胰岛素替代治疗是必需的，只有这样，才能严格控制血糖，避免并发症的发生。而Ⅱ型糖尿病，又被称为非胰岛素依赖型糖尿病，部分患者在治疗过程中存在一些误区，认为不需要使用胰岛素。随着医学研究的深入，世界卫生组织已经更新了相关建议，不再使用胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型这样的分类。

那么，哪些Ⅱ型糖尿病患者需要使用胰岛素呢？对于那些经过严格的饮食控制、运动疗法和足量口服降糖药后，血糖仍然无法控制的病人，尤其是空腹血糖超过11.1mmoL/L的患者，使用胰岛素是一个明确的选择。对于肥胖和较瘦的患者，治疗策略应有所不同。

对于瘦的病人，他们往往对胰岛素更为敏感，使用胰岛素可以帮助他们恢复体重，因此应积极应用。而对于肥胖病人，使用胰岛素更为保守，强调首先采取减肥措施，首选双胍类和拜糖平类药物。若口服降糖药效果不佳，则可考虑联合使用胰岛素。在血糖得到理想控制后，很多患者甚至可以停止使用胰岛素，再次依赖口服药物。

在使用胰岛素之前，患者应该接受胰岛功能的检查，并在医生的指导下选择合适的胰岛素剂型和调整用量，以确保合理使用。在某些特定情况下，如严重感染、手术、外伤、妊娠、酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒以及使用肾上腺皮质激素等，患者需短期应用胰岛素进行治疗。

糖尿病的管理是一个长期且复杂的过程，需要患者与医生紧密合作，根据具体情况制定个性化的治疗方案。无论是口服药物还是胰岛素，目标都是帮助患者控制血糖，减少并发症的风险，提高生活质量。希望每一位糖尿病患者都能得到及时、有效的治疗，过上健康、快乐的生活。