早期糖尿病肾病查什么

一、尿液

在肾脏健康的道路上，尿液检查是我们不可忽视的一环。通过尿常规检测，我们可以了解到尿液中的基础指标，如蛋白质、糖和红细胞等。一旦蛋白尿呈现阳性，这可能意味着肾脏正在遭受损害。

更进一步，尿微量白蛋白（UAE）作为最敏感的早期指标，其正常值应低于30mg/24h或20μg/min。这一指标的持续升高，就像是肾脏健康的预警信号，提示我们早期肾损伤的可能。尿蛋白与肌酐的比值（ACR）提供了一种便捷的方法，随机尿检测即可，替代了24小时尿蛋白定量的繁琐。

二、血液

血液检查同样为我们揭示了肾脏健康的多元视角。肾功能指标如血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）能够反映肾脏功能状况。而在疾病的早期，这些指标可能并无显著变化。这时，肾小球滤过率（GFR）的估算显得尤为重要，通过公式（如CKD-EPI）进行的计算，可能会呈现出早期升高后逐渐下降的趋势。血清胱抑素C的出现，比肌酐更早地反映了肾功能的细微变化。

对于血糖的评估也是不可或缺。糖化血红蛋白（HbA1c）帮助我们了解长期的血糖控制情况，而空腹及餐后的血糖监测则提供了即时的血糖信息。

三、影像之窗

在更深入的中，肾脏超声能够观察肾脏的大小、结构以及血流情况。在疾病的早期，可能会发现肾脏体积的增大。必要时，CT或MRI能为我们提供更详细的肾脏解剖结构信息。

四、其他洞察

眼底检查和血压监测也是肾病诊断的重要辅助手段。糖尿病视网膜病变与肾病常常同时出现，眼底异常可能间接提示肾病风险。而高血压作为肾病进展的重要危险因素，也需要我们持续监测。

检查频率建议

对于1型糖尿病，确诊5年后应开始年度筛查；对于2型糖尿病，确诊时即需进行检查。对于高危患者，如血糖控制不佳或存在高血压等状况，检查间隔需适当缩短。在诊断的早期，我们需要结合多项指标进行综合评价，其中微量白蛋白尿和肾小球滤过率（GFR）是核心监测指标。通过这样的综合判断，我们能够更准确地了解肾脏的健康状况。