1型糖尿病青少年应常规筛查蛋白尿

关于一型糖尿病的诊断与筛查：深入了解与关注

一型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，是一种常见于儿童和青少年的疾病，也可发生在任何年龄段。此疾病具有急性起病的特点，患者体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，唯有通过胰岛素治疗才能获得有效的病情控制，否则后果将危及生命。对于一型糖尿病患者来说，准确的诊断与及时的筛查是至关重要的。

近期，美国佛罗里达健康研究Jaeb中心的Stephanie N. DuBose等人进行了一项关于一型糖尿病的交换临床注册研究。该研究发现，年龄较大、病程较长的一型糖尿病青少年出现微量白蛋白尿（MA）的风险显著增高。由于年龄和病程是无法控制的因素，因此一型糖尿病青少年需定期进行蛋白尿的筛查，以确保早期发现和及时治疗。

在这项研究中，入选的受试者均为年龄小于20岁、病程至少一年的糖尿病患者。研究发现，有4.4%的受试者出现了MA。糖尿病病程长、糖化血红蛋白（HbA1c）水平高、年龄大、女性、舒张压高和体质指数低的患者中MA的发生率较高。特别在糖化血红蛋白水平达到或超过9.5%的患者中，年龄因素与MA的关系最为密切。相反，糖化血红蛋白水平低于7.5%的患者中MA的发生率低于2%。令人担忧的是，在已经合并MA的患者中，仅有36%接受了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的治疗。

一型糖尿病的诊断不仅依赖于患者的症状表现，还需要进行一系列的检查，如血糖测试、胰岛素抗体检测以及糖化血红蛋白测试等。对于青少年患者，定期筛查蛋白尿也是至关重要的。早期发现和干预可以显著降低肾脏损害的风险，提高患者的生活质量。

一型糖尿病的诊断与筛查对于患者的管理和治疗至关重要。每位患者都应密切关注自己的病情，定期进行相关检查，并严格按照医生的建议进行治疗。只有这样，才能有效地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。