糖尿病内托 糖尿病患者内瘘如何护理

精心维护内瘘，护航健康之路

一、内瘘功能维护

为了保障内瘘的正常功能，以下几点需要特别注意：

1. 保持局部清洁干燥

透析当天的穿刺部位，避免与水接触，使用无菌敷料覆盖至少4小时以上。在日常生活中，也要避免抓挠或碰撞内瘘部位，修剪指甲以防不慎划伤。

2. 避免压迫与负重

禁止在内瘘侧手臂测量血压、抽血、输液，并且不要佩戴过紧的饰品。提重物或长时间下垂手臂都会对内瘘造成负担，睡眠时也要避免压迫内瘘侧肢体。

3. 功能锻炼

术后1-2周，可以进行手指握力训练，如使用握力球，每次5-10分钟，每日3次。但请注意，避免过早过度用力，术后8-12周内瘘成熟后方可正常使用。

4. 异常情况处理

如果内瘘部位出现震颤减弱或杂音消失、手臂肿胀或发凉等异常情况，应立即就医。对于穿刺点的渗血，要按压10-15分钟，如出现血肿或出血不止，也要及时处理。

二、糖尿病专项管理

对于糖尿病患者，除了内瘘的维护，还需要特别注意以下几点：

1. 血糖控制

严格监测血糖水平，避免高糖饮食，控制碳水化合物摄入。按照医生的建议用药，调整降糖方案，预防低血糖或高血糖引发的并发症。

2. 营养支持

增加低脂优质蛋白（如鱼肉、鸡肉）及富含纤维的蔬果（如苹果）的摄入。补充维生素与矿物质，有助于伤口的愈合。

3. 预防感染

保持内瘘周围皮肤清洁，避免使用刺激性消毒剂。如出现红肿、渗液或发热等感染迹象，要及时使用抗生素。

三、综合护理建议

为了全面保障健康，还需要注意以下几点：

1. 定期复查

每3个月进行一次超声评估内瘘血流，透析时也要轮换穿刺点，以便及时发现并处理问题。

2. 心理支持

减轻焦虑情绪，提高治疗依从性，良好的心态有助于康复。

3. 生活方式干预

限制酒精摄入，适度运动（如散步、瑜伽），避免剧烈活动，健康的生活方式有助于身体的恢复和内瘘的维护。

通过细致的护理和血糖管理，可以显著延长内瘘的使用寿命，降低血栓、感染的风险，为您的健康之路保驾护航。