血糖波动有伤健康 学会3招助预防

近年来，糖尿病慢性并发症的研究逐渐深入，人们发现其发生与发展不仅与整体血糖水平的持续上升密切相关，而且与血糖的波动性也有着千丝万缕的联系。深入探讨糖尿病血糖波动的影响，对我们更全面、深入地理解糖尿病有着重要意义。

血糖波动的影响不容忽视。基础研究表明，显著的血糖波动能够损害血管内皮细胞，加速动脉硬化的进程。与稳定的高血糖相比，血糖的频繁波动带来的危害更为严重。血糖的大幅波动还可能导致低血糖的频发，引发交感神经过度兴奋，从而增加心脑血管疾病的发生率和死亡率。

在糖尿病治疗过程中，我们不仅要严格控制血糖，还要关注血糖的波动性。传统的观念强调对血糖的严格控制，但与此低血糖的风险也在增加，血糖的波动幅度也随之增大。新的治疗理念提出“精细降糖，平稳达标”，既要控制血糖的总体水平，也要控制血糖的波动性，不可偏废。

那么，如何防止血糖波动呢？要做到定时定量进食，少量多餐，避免暴饮暴食。选择合适的降糖药物和给药方式也是关键。

对于空腹血糖的波动，以往通常采取睡前注射中效胰岛素来控制，但这种方法容易导致夜间低血糖和清晨空腹血糖的波动增加。而新近上市的长效胰岛素类似物，如来得时，则能够模拟基础胰岛素的分泌，血药浓度平稳，既能平稳控制空腹血糖，又降低了低血糖的风险。

对于餐后血糖的波动，应优先选择起效快、作用时间短、能模拟生理性早时相胰岛素分泌的药物。非磺脲类胰岛素促泌剂、超短效胰岛素类似物以及α-葡萄糖苷酶抑制剂都是不错的选择。

改进胰岛素的输注方式也很重要。一日多次的胰岛素皮射方式不符合生理性的胰岛素分泌模式，导致血糖波动较大。而胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素的分泌，在控制血糖的显著降低血糖的波动。

对糖尿病患者而言，不仅要关注血糖的总体水平，还要关注血糖的波动性。通过合理的饮食、药物选择和给药方式，以及先进的医疗技术，我们可以更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。