十岁孩子糖尿病酮症 儿童糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗

诊断之锚：儿童糖尿病酮症酸中毒的

走进医学的迷宫，我们不得不关注一种在糖尿病儿童中常见的严重病症酮症酸中毒。它的诊断，如同寻找生命的锚点，需要精准无误。

诊断此病症的标准犹如航海的灯塔，引导我们前行。血糖水平是衡量其严重程度的重要指标，当静脉血糖超过11mmol/L时，警报便拉响。酸中毒与酮症的指标也不容忽视，血pH值低于7.3或血HCO3-低于18mmol/L，意味着酸中毒的存在；而尿酮体“++”以上或血β-羟基丁酸超过3mmol/L则代表着酮症的活跃。儿童若有恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至昏迷，都应引起我们的警觉。对于呈现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）症状的儿童，若空腹血糖或随机血糖达到特定数值，也应考虑糖尿病的可能性。

一旦确诊，紧急治疗措施的施行如同与时间赛跑。补液治疗是首要的，静脉输注生理盐水以纠正脱水状态，前8小时内需补充预估液体缺失量的一半。紧接着是胰岛素治疗，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。当血糖降至一定范围时，需在输液中加入葡萄糖，并密切监测血糖变化，避免低血糖的发生。纠正电解质紊乱也是关键一环，治疗过程中需密切监测血钾水平，并根据血气分析结果进行必要的酸中毒纠正。

护理要点也是不可或缺的部分。生命体征的监测至关重要，需每小时监测血糖及定期检查电解质和血气分析。感染预防同样重要，保持皮肤清洁，特别注意口腔和会阴部的卫生。饮食管理也是治疗过程中不可忽视的一环，病情稳定前需禁食，稳定后逐步恢复饮食。心理支持也不可或缺，为患儿和家长提供心理疏导，减轻焦虑和压力。

儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最严重的急性并发症之一，必须立即就医处理。治疗过程中需警惕脑水肿、低血容量性休克等并发症的发生。家长应学会识别早期症状（如口渴、多尿、乏力等），及时干预并寻求医疗帮助。孩子们的健康如同璀璨的明珠，需要我们精心呵护。让我们携手努力，为孩子们的生命航程护航。

最后提醒广大读者，儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗需在专业医疗团队指导下进行。所提供的信息不能替代专业医疗建议，如有疑似症状请立即就医。