共同性斜视有哪些症状
普通斜视的眼位偏差独特且复杂。它可以影响单眼,使眼位偏差固定在一个眼睛上;也可以交替影响双眼,时而右眼偏离,时而左眼偏离。无论哪种情况,双眼都无法同时注视同一目标。这种特殊的眼位状态,我们称之为普通斜视。
在斜视的早期阶段,复视和混淆是常见的视觉困扰。特别是对于共同斜视,这种病症在儿童时期就可能出现,此时视觉正在发育,双眼视觉尚未稳固。随着视觉系统的自我调整和补偿,这些视觉障碍往往会消失。儿童无法用语言表达这些自觉症状,因此往往没有复视的说法,只有在年龄较大的儿童突然出现急性共同斜视时,他们才会有所感知。
与普通斜视相关的复视现象具有特殊之处。与普通复视不同,普通斜视的复视距离不会随着注视方向或其他眼睛的变化而变化。这意味着无论向哪个方向看,无论用哪只眼睛看,复像的距离都是一致的。这种距离只与目标距离有关,与普通斜视的眼位状态紧密相关。
斜视抑制是眼位偏差后的一种反应。为了避免复视和混淆等视觉障碍的干扰,视觉中心会主动抑制斜视图像的反应。长期固定的抑制会导致黄斑功能下降,甚至引发所谓的抑制性弱视。斜视发病越早,持续时间越长,抑制越深,弱视越严重。这种情况主要发生在恒定的单眼斜视患者中。
单眼视指的是眼位偏差后,斜视眼的视觉功能受到抑制。患者只能使用一只眼睛来观察物体,无法双眼同时观看,也就无法相互配合和协调。如果发病较早,必然会影响双眼视力的发展。在同视机检查下,他们无法同时看到镜筒两侧的图片,或者虽然能看到两张照片,却无法将它们重叠在一起。这些患者的双眼视觉功能受到损害,重合点的位置不在正常范围内。
一些儿童表现出明显的内斜视特征,特别是先天性内斜视的儿童。他们观看时,眼球可以交替使用。但在侧视时,他们使用一只眼睛观看另一侧的目标,这种现象被称为交叉注视。由于侧视时眼球无需外转,长时间如此会导致外转功能受到抑制。看起来像是外直肌麻痹,但实际上并非真正的外直肌麻痹。若遮盖一只眼睛几个小时或突然快速转头,可以看到眼球正常的外转运动。眼位偏斜后,视野也会发生变化。眼内斜时,斜视向鼻侧移动,视野范围缩小且总视野受限。
普通斜视的每一个细节都反映了眼部健康的复杂性和微妙之处。从发病到发展,从视觉困扰到视觉调整,再到视野变化,每一步都需要我们密切关注和精心护理。