糖尿病药物安全评估表

一、专用评估工具

针对糖尿病患者安全用药措施，我们拥有一系列精细的评估量表。

1. 糖尿病患者安全用药措施评分表：此表综合考虑患者的年龄、职称、临床经验等基本情况，对用药安全性进行细致评分（5分制）。该表专为医护人员设计，可量化糖尿病用药安全性的临床经验评估。

2. 糖尿病周围神经病变筛查表（MNSI）：此表通过问卷调查和体格检查，全面评估患者神经状况。总分越高，提示神经病变越严重。它主要用于筛查药物可能引发的神经并发症，帮助医生及时了解患者状况。

3. 糖尿病问题量表（PAID）：此表用于评估患者因糖尿病产生的负面情绪及管理压力。通过Likert 5级评分，总分经过特定计算后，可反映患者的情绪障碍程度，帮助了解药物治疗对患者心理的影响。

二、药物安全性的核心考量

在糖尿病药物治疗中，我们关注三大核心评估维度。

1. 血糖控制与低血糖风险：我们需要密切监测患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。特别对于使用胰岛素促泌剂类药物的患者，需特别注意低血糖风险。

2. 器官保护与代谢获益：如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等药物对心血管和肾脏具有保护作用，特别适用于合并ASCVD或CKD的患者。而吡格列酮虽然可以降低卒中再发风险，但使用期间需监测体重变化。

3. 特殊人群的适配性：对于肾功能不全的患者，需调整二甲双胍或磺脲类药物的剂量。而妊娠期妇女则需要避免使用某些药物。

三、临床指南推荐工具

我们依据的临床指南进行操作。2025年的ADA指南建议使用结构化评估表监测血糖和HbA1c，并新增1型糖尿病筛查流程。而中国糖尿病防治指南（2024版）则强调早期联合用药的安全性评估，特别推荐SGLT2i/GLP-1RA用于高风险患者。

四、操作建议

为了确保安全有效的治疗，我们提出以下操作建议。

1. 动态监测：结合血糖日志、肾功能和心血管记录，进行全方位的动态监测。

2. 多学科协作：内分泌科与牙科、心血管科等多学科联合，全面评估药物相互作用及并发症，确保患者得到最佳治疗方案。

为了确保您获得最准确和详细的评估，我们提供了详细的量表模板和评分标准供参考。让我们共同努力，为糖尿病患者提供安全、有效的治疗方案。